淺談兒童癲癇與成人癲癇

癲癇病是一種腦神經系統的疾病，不分年齡段，而且誘發因素很多，今天就來跟大家談談兒童癲癇與成人癲癇之間的特點。

有些兒童癲癇病是良性的，從新生嬰兒至青少年，在不同年齡群會有不同的良性癲癇。這些良性癲癇隨著年齡的成長，其發作症狀也就自動消失。這時家長可以讓患兒不使用藥物或減少藥物的依賴。但家長不要據此心存僥倖拒絕治療或服藥，要徵求癲癇病專業醫院的專科醫師的意見。

兒童癲癇病的症狀會隨著大腦的生長而逐漸演變，神經組織如同樹根的分化，使神經細胞之間的聯絡也逐漸形成網路。兒童癲癇病電生理之擴散與侷限，也會因為這些構造的成熟而使得症狀有所演變，但成人癲癇病症狀比較兒童來說較定型。

兒童癲癇病的原因較成人多，且與年齡有相關性，其中包括先天性腦發育畸形、先天性中樞神經感染、缺氧缺血性腦病、遺傳代謝異常、頭部外傷、體質性(遺傳性)腦血管疾病、腦瘤等。

兒童的癲癇病類別與年齡具有特殊的關聯。不同年齡有其不同的癲癇病類別，且一種類別的癲癇因腦的成長分化，可能會演變成另外一種類別的癲癇。比如失神型癲癇，為兒童階段特有，成人則不會有失神型癲癇發作;嬰兒痙攣症多在3歲之前發作，如得不到有效治療，3歲之後多數轉變成其它型別的發作。

兒童癲癇病有些是良性的，從新生嬰兒至青少年，在不同年齡群有不同良性的癲癇。

兒童的腦組織不斷在成長，而成人已發展完成。

癲癇症狀：兒童癲癇病的同一病人，可表現各種不同型別的癲癇發作，例如有些患者除了有全身僵直一陣攣型發作外，可表現非典型失神型、失張力型、肌抽搐型等。

癲癇病診斷時，臨床醫師以腦電波圖來協助分型：癲癇病，以計算機斷層及磁振造影來追溯其原因，以家族史來協助追查良性的可能性。但都是以臨床發作症狀及其特質為依據，所以提供發作症狀的描述特別重要。在成人患者可由患者本身詳述及目擊者描述提供診斷依據，而幼兒及兒童患者，其診斷過程中，較成人不易掌握其發作特質及重點之描述，尤其有關前驅症狀。

癲癇病治療目前仍然以內科藥物為主，但成人患者通常因病人本身對病痛有刻骨銘心之感覺，因此對治療之方式配合很好，且定時吃藥。但兒童及幼兒患者治療方式完全依賴父母或監護者，因此服藥時間、間隔、藥物吞嚥等皆需他人協助，所以藥物療效也因上述原因而產生不同效果。

專家們呼籲：在治療兒童癲癇病過程中，學習及認知的發展對患兒特別重要，有些抗癲癇病病藥物在某種藥量以上時，會造成毒副作用，導致患兒記憶力減退、注意力不集中，進而間接影響學習。因此兒童癲癇的治療原則，應採取神經調控治療、輔以藥物配合治療，來減少藥物對孩子的毒副作用。除了控制及改善發作症狀外，要維持患兒的學習能力，盡力保護好腦的正常發育。