理中丸 - 方劑

理中丸，中医方剂名。出自《伤寒论》。具有温中祛寒，补气健脾之功效。主治脾胃虚寒，自利不渴，呕吐腹痛，不欲饮食，中寒霍乱，阳虚失血，胸痹虚证，病后喜唾，小儿慢惊。

• 名称：理中丸
• 别名：人参汤（《金匮要略》卷上）、治中汤（《备急千金要方》卷二十）、理中煎（《鸡峰普济方》卷十二）、人参理中汤（《校注妇人良方》卷二十）、干姜理中汤（《中国医学大辞典》）
• 出处：《伤寒论》
• 功用：温中祛寒，补气健脾
• 主治：脾胃虚寒，自利不渴，呕吐腹痛，不欲饮食，中寒霍乱，阳虚失血，胸痹虚证，病后喜唾，小儿慢惊

歌訣

理中乾薑參術甘，溫中健脾治虛寒；中陽不足痛嘔利，丸湯兩用腹中暖。

組成

人參、乾薑、甘草（炙）、白朮各三兩（9g）。    

用法用量

上為末，煉蜜為丸，如雞子黃許大。以沸湯數合，和一丸，研碎，溫服之，日三次，夜二次。腹中未熱，益至三四丸。

功用

溫中祛寒，補氣健脾。

主治

脾胃虛寒，自利不渴，嘔吐腹痛，不欲飲食，中寒霍亂，陽虛失血，胸痺虛證，病後喜唾，小兒慢驚。

方義

方中乾薑辛熱，溫中焦脾胃，助陽祛寒，為君藥。人參益氣健脾，培補後天之本助運化為臣藥；白朮健脾燥溼為佐藥。炙甘草益氣和中，緩急止痛，調和諸藥為使藥。四藥合用，溫中焦之陽氣，祛中焦之寒邪，健中焦之運化，吐瀉冷痛諸症悉可解除，故方名“理中”。

加減化裁

若臍上築者，腎氣動也，去術，加桂四兩；吐多者，去術，加生薑三兩；下多者，還用術；悸者，加茯苓二兩；渴欲得水者，加術，足前成四兩半；腹中痛者，加人參，足前成四兩半；寒者，加乾薑，足前成四兩半；腹滿者，去術，加附子一枚。

使用注意

忌海藻、菘菜、桃、李、雀肉。

重要文獻摘要

《傷寒論後辨》：陽之動，始於溫，溫氣得而谷精運，谷氣升而中氣贍，故名曰理中。實以燮理之功，予中焦之陽也。若胃陽虛，即中氣失宰，膻中無發宣之用，六腑無灑陳之功，猶如釜薪失焰，故下至清谷，上失滋味，五臟凌奪，諸症所由來也。參、術、炙草，所以固中州，乾薑辛以守中，必假之以焰釜薪而騰陽氣。是以谷入於陰，長氣於陽，上輸華蓋，下攝州都，五臟六腑皆以受氣矣。此理中之旨也。 《醫方集解》：此足太陰藥也。人參補氣益脾，故以為君；白朮健脾燥溼，故以為臣；甘草和中補土，故以為佐；乾薑溫胃散寒，故以為使。以脾土居中，故曰理中。 《溫病條辨》：理中湯溫中散寒，人參、甘草，胃之守藥；白朮、甘草，脾之守藥；乾薑能通能守，上下兩洩者，故脾胃兩守之；且守中有通，通中有守，以守藥作通用，以通藥作守用。 《傷寒尋源》：蓋理中者，理中焦之寒也。寒在胃上，取丸藥之緩，逗留於上，以溫胃而散寒；若寒勝熱之霍亂，利在急溫，則不宜丸而宜湯。緩宜丸，急宜湯，此先聖之成法，不可紊也。