鈷鉻烤瓷牙 - 醫療美容

钴铬具有良好的生物相容性，最早用于制作人工关节，现已广泛用到口腔领域。钴铬烤瓷牙属于非贵金属烤瓷牙中的一种，具有较强的金属稳定性，耐腐蚀性较高；不含对人体有害的镍、铍元素，与比镍铬烤瓷牙相比更加安全可靠；且价格与全瓷牙及贵金属烤瓷牙相比更加低廉，适合大多数牙齿的修复，尤其适合后牙固定桥等固定修复。平常注意口腔清洁与正确护理，其使用寿命可达20年以上。

标题：钴铬烤瓷牙
英文名：Cobalt Chrome Porcelain Teeth
科室分类：口腔科
解剖部位：头部-口腔
麻醉方式：局部麻醉
体位：仰卧位
操作方式：牙齿美容
疼痛感：轻微疼痛
手术时长：1～1.5小时
治疗周期：单次
效果持续：20年以上
参考价格：800～1200元/颗
恢复时间：7～14天
相关疾病：歪牙、氟斑牙、四环素牙、牙列不齐、牙齿缺失、牙缝过宽者

適用人群

1、變色牙齒，如氟斑牙、四環素牙等，需改變顏色恢復美觀，而不宜用其他方法修復者。2、錯位、扭轉牙齒且不宜或不願接受正畸治療者。3、牙齒形態不佳或牙列形態異常者，如錐形牙、畸形牙、釉質發育不全、牙縫過寬等，均可透過鈷鉻烤瓷牙取得較好的修復效果。4、齲洞或者牙體缺損較大者，齲齒未及時治療造成的牙體大面積缺損，充填治療後，牙齒容易劈裂，且充填物易脫落者。5、牙齒缺失數目較少，且鄰牙健康，沒有炎症或雖有炎症，但經過治療得到控制的，都可以利用鈷鉻烤瓷牙來進行鑲復。

禁忌人群

1、牙齒鬆動者。2、牙根過短者不適宜，避免烤瓷牙脫落。3、年齡較小，恆牙還沒有發育完全者。4、對金屬過敏的，不能使用鈷鉻烤瓷牙修復。5、嚴重牙周病或是牙根部病變未完全控制者。6、若存在其他相對磨牙少的修復方法可以滿足患者的要求時，建議不要選用烤瓷牙修復。7、牙齒缺失數目較多，前牙連續缺失超過4顆，後牙連續缺失超過2顆者。

技術/手術風險

1、疼痛在牙體預備時磨除了部分牙釉質，故初戴鈷鉻烤瓷牙時，部分患者可出現冷熱敏感或疼痛，隨著時間的推移疼痛會慢慢緩解。若疼痛持續時間較長，或有加重趨勢，應及時到醫院進行診治，明確疼痛原因。若為咬合痛所致，需檢查咬合關係並做矯正；若為牙髓炎、牙周炎或根尖炎等原因所致，醫生需依據檢查結果擬定合理的治療措施。2、繼發齲齒烤瓷牙的邊緣是繼發齲好發部位，由於粘固劑被溶解或修復體固位鬆動，破壞了修復體的邊緣封閉；以及食物嵌塞，口腔衛生情況差，自潔作用不良等原因，均可引起基牙繼發齲的發生。平時要注意口腔的清潔，定期複查。3、牙髓損傷在修復治療中，由於設計不合理，工具使用及技術操作不當，修復體制作粗糙，初戴及粘固前調磨不正確，都會引起牙髓損傷。4、牙齦損傷修復體設計不當、製作粗糙以及臨床操作不規範等原因均可造成牙齦損傷。若出現牙齦損傷需及時複查，明確病因之後採取進一步處理。5、烤瓷牙鬆動、脫落、崩瓷固位力不足或基牙穩定性差可烤瓷牙引起的鬆動和脫落；啃咬硬物、外傷、咬合力過大等原因可能造成崩瓷。6、牙齦黑線鈷鉻烤瓷牙一般不會出現牙齦黑線，但少數患者仍有發生此問題的可能性，並不能完全避免。此外，鈷鉻合金對核磁影像有一定干擾。

效果說明

維持時間：平常注意保護的話，其治療效果可持續20年以上。影響因素：操作技術、求美者牙齒狀況及術後護理等因素會影響手術效果及維持時間。鈷鉻烤瓷牙穩定性和生物相容性均較高，不易崩瓷，不易過敏；安全無毒，舒適度高，一般情況下不會出現牙齦黑線或牙齦出血的現象；且價格相對低廉，價效比較高；可有效修復畸形牙、牙體缺損較大等牙齒問題。時間變化：由於鈷鉻的穩定性和良好的生物相容性，正常情況下，隨著時間的推移，通常手術效果可長期維持不減弱。但日常若長期存在護理不當、清潔不到位或啃咬硬物等情況時，可能會出現牙石形成、瓷冠脫落或崩裂的情況，可諮詢專業醫生後進行再次修復。

術後護理

1、治療期（0天～7天）首次治療與配戴臨時冠。注意事項：初戴臨時冠，會有輕度的不適感，患者應耐心練習，逐漸適應；初期應先食用較軟的食物，待逐漸適應後再正常飲食，且需緩慢進食，以免咬傷頰舌黏膜；不要咬太硬的食物，如核桃、脆骨之類的食物。2、適應期（8天～30天）配戴鈷鉻烤瓷牙的適應期。注意事項：烤瓷牙與基牙的接合處容易聚集菌斑，形成牙石，因而要注意保持口腔清潔，養成飯前飯後漱口的習慣，牙縫間可以使用牙線進行清潔，早晚刷牙時需要使用質地較軟的牙刷，並定期到醫院檢查及潔牙，有問題及時就診。

術前注意

1、做鈷鉻烤瓷牙之前應進行良好的醫患溝通，瞭解完整的治療過程、費用及可能出現的風險，做好充分的心理準備。2、術前做好口腔清潔，最好可以進行一次洗牙。3、患有牙周疾病者，需要先進行牙周治療。4、患有牙髓或根尖疾病者，需要在根管治療完成之後方可進行。5、錯頜畸形的患者，需要先進行正畸治療，待恢復良好的咬合關係之後再行修復。6、年輕恆牙及髓角高易露髓者，需要特別注意牙髓的保護。

優劣勢

1、優勢鈷鉻烤瓷牙是以鈷鉻合金作為內層金屬的烤瓷牙，崩瓷率低；其穩定性、耐腐蝕性和生物相容性均較高，不易過敏，一般情況下不會出現牙齦黑線或者牙齦出血的現象。此外，鈷鉻烤瓷牙無毒、無致癌物質，安全性比鎳鉻烤瓷牙高，價格又比全瓷牙和貴金屬烤瓷牙低廉，因此是臨床非常不錯的烤瓷牙材料。2、劣勢鈷鉻烤瓷牙在通透性、相容性及使用壽命上不及貴金屬烤瓷牙，而且極少數患者仍然會出現牙齦黑線的情況。