酒石酸雙氫可待因 - 西藥

酒石酸双氢可待因，西药名。常用剂型为片剂。为镇痛药。用于缓解中度以上疼痛。酒石酸双氢可待因片为医保乙类。

成分

本品主要成分為酒石酸雙氫可待因。

性狀

1、酒石酸雙氫可待因片：白色片。 2、酒石酸雙氫可待因控釋片、酒石酸雙氫可待因緩釋片：為白色或類白色平圓膠囊形片。

適應症

1、酒石酸雙氫可待因片：本品用於緩解中度以上疼痛。 2、酒石酸雙氫可待因控釋片、酒石酸雙氫可待因緩釋片：本品用於中度疼痛。

規格

1、酒石酸雙氫可待因片：30mg/片。 2、酒石酸雙氫可待因控釋片、酒石酸雙氫可待因緩釋片：60mg/片。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。 1、酒石酸雙氫可待因片：飯後口服，每次1-2片，每日3次，或遵醫囑。需依據臨床症狀調節用量，如全日用量超過240mg鎮痛不佳時，請改用更強效的鎮痛藥。 2、酒石酸雙氫可待因控釋片、酒石酸雙氫可待因緩釋片： （1）整片吞服，不得嚼碎；每12h服1次。 （2）常用量：一次60-120mg，一日120-240mg。 （3）每張處方最大量：對門（急）診患者，840-1680mg；不得超過1680mg。對門（急）診癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，1800-3600mg；不得超過3600mg。必要時，醫師可以根據癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者病情確定每張處方最大量。對住院患者，120-240mg；可逐日開方。必要時，醫師可以根據患者病情確定每張處方最大量。

不良反應

主要不良反應為便秘、噁心、嘔吐、胃部不適面板瘙癢。

禁忌

1、呼吸抑制及氣道阻塞性患者、孕婦、哺乳期婦女禁用。 2、因二氫可待因可引起組胺釋放，所以哮喘發作時禁用。

注意事項

1、心功能障礙、呼吸功能障礙、肝腎功能障礙、腦器質性病變、代謝性酸中毒、甲狀腺功能及腎上腺皮質功能低下、身體衰弱、因前列腺肥大所致的排尿障礙、尿道狹窄及尿路手術後、器質性幽門狹窄、麻痺性腸梗阻及近期進行了胃腸道手術、膽囊病變及膽結石、嚴重的炎性腸道疾病、有抽搐既往史者慎用。 2、使用本品會有睏倦、眩暈等發生。因此，駕駛車輛和機械操作者應用本品時應特別注意。 3、12歲以下兒童不推薦使用。 4、老年人因生理功能低下，易產生呼吸抑制，因此推薦從低劑量開始，密切觀察，慎重使用。

藥物相互作用

1、與中樞神經抑制藥（如吩噻嗪類藥物、巴比妥酸類藥物等）、三環類抗抑鬱藥、吸入性麻醉劑、MAO抑制藥、β受體阻滯藥（如鹽酸普萘洛爾）、乙醇等有協同作用，會增強中樞抑制作用。 2、與香豆素類抗凝藥合用，會增強抗凝血作用。 3、與抗膽鹼能藥物合用，會增強抗膽鹼作用。

藥物過量

1、本品過量時臨床表現為：頭暈、嗜睡、不平靜、精神錯亂、瞳孔縮小如針尖樣大小、癲痾、低血壓、心率過緩、呼吸微弱、神志不清。 2、本品過量的處理： （1）停止用藥，保持氣道通暢，給予正確呼吸道護理。 （2）給予拮抗藥如鹽酸納洛酮注射液。 （3）給予必要補液和升壓藥等以輔助治療。

藥理作用

1、酒石酸雙氫可待因片：本品作用於中樞神經系統，產生鎮痛作用。其鎮痛強度介於嗎啡和可待因之間。 2、酒石酸雙氫可待因控釋片、酒石酸雙氫可待因緩釋片：本品作用於中樞神經系統，產生鎮痛作用；同時作用於延髓咳嗽中樞，抑制咳嗽反射，產生鎮咳作用。

藥代動力學

1、酒石酸雙氫可待因片：據文獻報道，健康成人口服本品30mg後，t_max為1.6h，C_max為71.8ng/ml。迅速在體內代謝，血中酸性代謝產物比原形含量高得多。 2、酒石酸雙氫可待因控釋片、酒石酸雙氫可待因緩釋片：本品口服吸收良好，服後1.6-1.8h達峰值，半衰期為3.5-4.5h，藥效可維持12h。本品在肝臟代謝，其代謝物主要由腎臟排洩。

貯藏方法

遮光、密封儲存。

有效期

24個月