二十四味飛步散 - 方劑

二十四味飞步散，中医方剂名。出自《万病回春》卷五。具有祛风除湿，养血通络，补益肝肾之功效。主治下元虚损，脚膝酸软疼痛，并寒湿风气，麻木不仁，及打伤跌损，行步艰辛。症见腿膝酸软疼痛、足跟亦痛、肢体麻木、行步艰难、不能久立、脉沉缓而尺弱者。临床常用于风湿性关节炎。

• 名称：二十四味飞步散
• 出处：《万病回春》卷五
• 功用：祛风除湿，养血通络，补益肝肾
• 主治：下元虚损，脚膝酸软、疼痛，并寒湿风气，麻木不仁，及打伤跌损，行步艰辛

組成

當歸、白芷、赤芍、牛膝(酒洗)、杜仲(薑汁炒)、木瓜、茯苓(去皮)、骨碎補、烏梅、何首烏、川續斷、破故紙、小茴香(鹽水炒)、獨活、桑寄生、五加皮、蒼朮(米泔浸)、陳皮、防風(去蘆)、天麻各一兩，川芎、檳榔、半夏(薑汁炒)各五錢，甘草三錢。

用法用量

上銼。加生薑三片，水煎，入酒一半，空心熱服；或用好酒五壺，煮前藥服之。

功用

祛風除溼，養血通絡，補益肝腎。

主治

下元虛損，腳膝痠軟疼痛，並寒溼風氣，麻木不仁，及打傷跌損，行步艱辛。

方義

方中用獨活、桑寄生祛風除溼，散寒止痛，活絡通痺；杜仲、牛膝、首烏、川斷補益肝腎、強壯筋骨；破故紙、骨碎補溫補脾腎、補髓填精；防風祛風勝溼；川芎、當歸行氣活血；木瓜伸筋止痛；天麻“主諸風溼痺，四肢拘攣，小兒風癇、驚氣，利腰膝，強筋骨”(《開寶本草》)；半夏化痰燥溼；甘草調和諸藥。諸藥合用，共奏祛風除溼，養血通絡之功。

運用

診斷要點：腿膝痠軟疼痛、足跟亦痛、肢體麻木、行步艱難、不能久立、脈沉緩而尺弱者。臨床常用於風溼性關節炎。

加減化裁

惡寒甚者，加附子12g，桂枝12g，細辛3g，以溫陽散寒；四肢痛甚者，加羌活12g，獨活12g，秦艽12g，以祛溼通絡；疼痛較甚者，可加制川烏3g，制草烏3g，白花蛇舌草10g，等以助搜風通絡，活血止痛。

使用注意

忌生冷。

重要文獻摘要

《萬病回春》：“二十四味飛步散，治下元虛損，腳膝痠軟疼痛，並寒溼風氣，麻木不仁，及打傷跌損，行步艱辛……上剉，生薑三片，水煎熱入酒一半，空心服。或用好酒五壺，煮前藥服之亦可。忌生冷。”