赭遂攻結湯 - 方劑

赭遂攻结汤，中医方剂名。出自《衷中参西录》上册。具有镇逆止呕，泻热通便之功效。主治因饮食过度，或因恣食生冷，或因寒火凝结，或呕吐日久，胃气冲气皆上逆而不下降，宿食结于肠间，不能下行，大便多日不通。

• 名称：赭遂攻结汤
• 出处：《衷中参西录》上册
• 功用：镇逆止呕，泻热通便
• 主治：因饮食过度，或因恣食生冷，或因寒火凝结，或呕吐日久，胃气冲气皆上逆而不下降，宿食结于肠间，不能下行，大便多日不通

組成

生赭石（軋細）二兩，樸消五錢，乾薑二錢，甘遂（軋細，藥汁送服）一錢半。

用法用量

水煎，送服甘遂末。若嘔多者，可先用赭石一兩，乾薑半錢煎服，以止其嘔。

功用

鎮逆止嘔，瀉熱通便。

主治

因飲食過度，或因恣食生冷，或因寒火凝結，或嘔吐日久，胃氣衝氣皆上逆而不下降，宿食結於腸間，不能下行，大便多日不通。

方義

樸消雖能軟堅，然遇大便燥結過甚，腸中毫無水分者，其軟堅之力將無所施；甘遂辛竄之性，最善行水，能引胃中之水直達燥結之處，而後樸消因水氣流通，乃得大施其軟堅之力；特是甘遂力甚猛悍，以攻決為用，能下行亦能上達，若無以駕馭之，服後恆至吐瀉交作，況此證多得之湧吐之餘，或因氣機不能下行，轉而上逆，未得施其攻決之力，而即吐出者，故用赭石以鎮逆，乾薑以降逆；且乾薑性熱，樸消性寒，二藥並用，善開寒火之凝結，使腸間停滯得以下行。

加減化裁

熱多者，去幹姜；寒多者，酌加乾薑數錢。

使用注意

方中甘遂有毒，不可久服；孕婦及脾虛者忌服。

重要文獻摘要

《醫學衷中參西錄》：“治宿食結於腸間，不能下行，大便多日不通。其證或因飲食過度，或因恣食生冷，或因寒火凝結，或因嘔吐既久，胃氣衝氣皆上逆不下降。生赭石（軋細，二兩）、朴硝（五錢）、乾薑（二錢）、甘遂（錢半，軋細，藥汁送服）。熱多者，去幹姜。寒多者，酌加乾薑數錢。嘔多者，可先用赭石一兩、乾薑半錢煎服，以止其嘔吐。嘔吐止後，再按原方煎湯，送甘遂末服之。”