複方大柴胡湯 - 方劑

复方大柴胡汤，中医方剂名。出自《医学资料选编》。具有和解表里，清泻热结之功效。主治溃疡病穿孔缓解后腹腔感染，腹部有压痛，肠鸣．便燥．身热．脉数，舌答黄。症见上腹或右下腹部压痛，肠鸣、便燥、身热、舌苔黄、脉数者。临床常用于消化性溃疡急性穿孔缓解后腹腔感染，急性胰腺炎，急性胆囊炎，胃切除术后促进胃肠功能早日恢复。

• 名称：复方大柴胡汤
• 出处：《医学资料选编》
• 功用：和解表里，清泻热结
• 主治：溃疡病穿孔缓解后腹腔感染，腹部有压痛，肠鸣．便燥．身热．脉数，舌答黄

歌訣

複方柴芩楝白芍，延黃英草木枳殼；潰瘍穿孔內感染，胰炎加桃硝赤芍。

組成

柴胡12g，黃芩、枳殼、川楝子、大黃各9g，玄胡、白芍各10克，蒲公英15克，木香、丹參、甘草各6g。

用法用量

水煎2次混勻，一日一劑，飯前一小時分3次服。

功用

和解表裡，清瀉熱結。

主治

潰瘍病穿孔緩解後腹腔感染，腹部有壓痛，腸鳴．便燥．身熱．脈數，舌答黃。

方義

柴胡、黃芩治往來寒熱，和解少陽；大黃、枳殼治裡熱鬱結、胸腹脹滿、大便不通等陽明腑症；芍藥和裡；木香、川楝子、元胡為行氣活血止痛藥；配公英以清熱解毒。故此方藥有理氣止痛、通裡攻下、清熱解毒的作用。

運用

診斷要點：上腹或右下腹部壓痛，腸鳴、便燥、身熱、舌苔黃、脈數者。臨床常用於消化性潰瘍急性穿孔緩解後腹腔感染，急性胰腺炎，急性膽囊炎，胃切除術後促進胃腸功能早日恢復。

加減化裁

如感染重者，加金銀花、連翹，以清熱解毒，同時配合抗菌素及消炎中藥外敷；便結難下者，加芒硝、番瀉葉，或配合灌腸，以促大便迅速通下；恢復期若有瘀血，表現腹背痛者，加桃仁、紅花、蒲黃，以活血化瘀；肝鬱重者，加香附、鬱金，以疏肝理氣。用於急性胰腺炎，本方加桃仁、赤芍、芒硝；用於急性膽囊炎，本方加茵陳、梔子。

使用注意

對於病情重，一般情況差，腹腔積液多，腹膜腔炎症廣泛，不適於非手術療法者，應及早做簡單可靠的單純縫合修補術。