天突穴 - 玉戶、天瞿、身道、無突、五戶 - 針灸穴位

天突，经穴名。出自《灵枢·本输》。别名玉户、天瞿、身道、无突、五户。属任脉。位于颈前区，胸骨上窝中央，前正中线上。在胸骨切迹中央，左右胸锁乳突肌之间，深层为胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌，皮下有颈静脉弓、甲状腺下动脉分支，深部为气管，向下胸骨柄后方为无名静脉及主动脉弓，布有锁骨上神经前支。主治咳嗽、哮喘、胸痛、咽喉肿痛、暴喑、瘿气、梅核气、噎膈。先直刺0.2-0.3寸，然后将针尖向下，紧靠胸骨柄后方刺入1-1.5寸。

名詞釋義

突，指突出。穴在胸骨上窩正中，頸結喉下二寸處，內當肺系。因肺氣通於天，結喉高而突出，故名天突。

功能作用

宣肺止咳，降逆止嘔，化痰散結。

定位

位於頸前區，胸骨上窩中央，前正中線上。

解剖

在胸骨切跡中央，左右胸鎖乳突肌之間，深層為胸骨舌骨肌和胸骨甲狀肌。皮下有頸靜脈弓、甲狀腺下動脈分支，深部為氣管，向下胸骨柄後方為無名靜脈及主動脈弓。布有鎖骨上神經前支。

詳細主治

1、咳嗽、哮喘、胸痛、咽喉腫痛、暴喑等肺系病證。2、癭氣、梅核氣、噎膈等氣機不暢病證。

詳細操作

正坐仰靠，於璇璣上1寸，胸骨上窩正中處取穴。先直刺0.2-0.3寸，然後將針尖向下，緊靠胸骨柄後方刺入1-1.5寸。必須嚴格掌握針刺的角度和深度，以防刺傷肺和有關動、靜脈。艾炷灸3-5壯，或艾條灸5-10分鐘。

臨床運用

1、現代常用於治療支氣管哮喘、支氣管炎、咽喉炎、甲狀腺腫大、扁桃體炎、膈肌痙攣、神經性嘔吐、食道痙攣、聲帶麻痺、急性胃腸炎、食管癌等。2、現代研究，電針天突對呼吸衰竭有一定療效，特別是對外周性呼吸衰竭有明顯療效。對甲狀腺功能亢進患者有較好的治療效果，可使甲狀腺縮小、症狀消失、基礎代謝明顯降低。對支氣管平滑肌也有調整作用，對支氣管哮喘病人有治療效應。針刺天突也可使血中嗜酸性白細胞增加。對免疫細胞功能也有調整作用。

配伍

1、配俞府穴、華蓋穴、乳根穴、風門穴、肺俞穴等治咳嗽。2、配俞府穴、膻中穴、肺俞穴、三里穴、中脘穴治氣喘。3、配華蓋穴治咳逆上氣暴喘。4、配膻中穴、膏肓俞穴、肺俞穴治肺癰。5、配璇璣穴、風府穴、照海穴治咽喉腫痛。6、配胃俞穴、中脘穴、氣海穴、三里穴治五噎。7、配扶突穴、天窗穴、缺盆穴、俞府穴治五癭。8、配期門穴、長強穴、俠白穴、中衝穴治心痛。9、配曲池穴、陽陵泉穴、中封穴、氣舍穴治甲狀腺功能亢進。

相關論述

1、《針灸甲乙經》：“咳上氣，喘，暴喑不能言”，“喉痺，咽中乾急不得息，喉中鳴”。 2、《太平聖惠方》：“在結喉下一尺陷者宛宛中。”3、《採艾編》：“天突：結喉下一寸宛宛中，陰維、任脈之會，結喉之突也。”4、《針灸甲乙經》 ：“在頸結喉下二寸中央宛宛中。”5、《中國針灸學》：“在胸骨之上端胸鎖乳突肌起始間。”