六氣煎《景嶽全書》 - 方劑

六气煎，中医方剂名。出自《景岳全书》卷五十一。主治痘疮气虚，痒塌倒陷，寒战咬牙。并治男妇阳气虚寒等证。

• 名称：六气煎《景岳全书》
• 出处：《景岳全书》卷五十一
• 主治：痘疮气虚，痒塌倒陷，寒战咬牙。并治男妇阳气虚寒等证

組成

黃芪（炙），肉桂，人參，白朮，當歸，炙甘草。

用法用量

上銼。水煎服。

主治

痘瘡氣虛，癢塌倒陷，寒戰咬牙。並治男婦陽氣虛寒等證。

加減化裁

如發熱不解，或痘未出之先，宜加柴胡以疏表，或加防風佐之；如見點後，痘不起發，或起而不貫，或貫而漿薄，均宜單用此湯，或加糯米、人乳、好酒、肉桂、川芎以助營氣；如氣虛癢塌不起，加川山甲（炒用）；如紅紫血熱不起，宜加紫草，或犀角；如脾氣消滯者，宜加陳皮、山楂；如胃氣虛寒多嘔者，加乾薑（炒用），或加丁香；如腹痛兼滯者，加木香、陳皮；表虛氣陷不起，或多汗者，加黃芪；氣血俱虛未起未貫而先癢者，加肉桂、白芷；如元氣大虛，寒戰、咬牙、洩瀉，宜去芍藥，加黃芪、大附子、乾薑、肉桂。

重要文獻摘要

《時方妙用 時方歌括 景嶽新方砭 十藥神書註解》：“六氣煎治痘瘡氣虛，癢塌倒陷、寒戰咬牙，並治男、婦氣虛寒等證。黃芪（炙）、肉桂、人參、白朮、當歸、甘草。上咀，水煎服。”《景嶽全書》：“六氣煎主治痘瘡氣虛，癢塌倒陷。若痘色紅潤而形平陷者，此血至而氣不充也，宜保元湯，或六氣煎加川芎主之。若胃中陽氣不足，不能運化而食少者，此虛而且寒也，宜溫胃飲、養中煎，或六氣煎主之。一凡洩瀉，或見噁心，或嘔吐而不食者，尤屬胃氣虛寒也，輕則理中湯、六氣煎，甚則陳氏十二味異功散，或用六氣煎合二仙散主之。凡用托里之劑，如癰毒內無大熱，亦無便閉煩渴等證，或素非強盛之質，或以陰毒深陷，形不掀突，不紅腫，不化膿，痛有不甚者，此其毒皆在內，俱速宜用托里之藥，以六氣煎加金銀花、甘草節、防風、荊芥、白芷、穿山甲、牛蒡子之類，如陽氣不足者，仍可加肉桂、附子，用灑水各半煎服，或全用酒煎亦可，或托里消毒散，俱可酌用。凡內熱晡熱而飲食少思者，多屬脾胃不足，血氣虛弱，宜六氣煎或溫胃飲加金銀花、白芷。”《成方便讀》：“六氣煎醫痘證寒。陽虛倒陷癢難安。參耆術草當歸桂。加減隨人若轉丸。六氣煎，炙黃耆二餞、人參一錢、白朮二錢、當歸二錢、炙甘草五分，肉桂五分。治痘瘡陽氣虛寒。不催起發。以致癢塌倒陷等證。夫痘瘡之出沒。始終皆在乎血。而能使血之所以行動所以敷布者。又九乎氣。若陽氣虛塞之人。又逢時令之寒。或誤用寒涼。不特見點時魷白不齊。即起漿亦多虛殼清稀。不能充足。如何筒能載毒外出。其不致於癢塌倒陷者鮮矣。黃耆益衛氣。人參補肺氣。白朮助脾氣。甘草解毒氣。當歸養血氣。肉桂從下焦溫養元氣。自然氣載血行。血載竊出。陷者起而癢者平。宜乎有六氣之意歟。”《羅氏會約醫鏡》：“凡賊痘於齊出之後，其中有獨紅、獨大，摸之皮軟而不礙手者，此賊痘也。過三日之外，必變水泡。或甚而變紫黑泡，危證也。急用六氣煎，加紫草、紅花、蟬退解之。或用燈草、木通煎湯，調益元散，利去心經之熱，而紅自退。如已成水泡，用保元湯，倍加四苓散利之，此秘法也。不然，則遍身擦破，臭爛而死。”《醫門八法》：“其證未冷先寒，時欲擁被向火。脾胃不健，飲食不消，大便溏瀉，小便清頻。此證寒為標，虛為本。氣息奄奄，元陽將盡，較之陰虛生熱，尤為危候。脈如浮散，是謂脈不符證；脈果沉遲，以虛證而見虛脈，虛之極矣。張景嶽治此證，用五君子煎、理陰煎、六氣煎、溫胃飲、壽脾煎、大補元煎、右歸飲、右歸丸、四味回陽飲、六味回陽飲、海藏八味地黃丸等劑，與王太僕所謂‘熱之不熱，責以無火；益火之源，以消陰翳’者，正屬同揆。然虛不受補，亦所當慮，則烏梅宜加入。肉桂能動血，失血忌桂，則肉桂宜慎用。”