大黃芪湯 - 方劑

大黄芪汤，中医方剂名。出自《三因极一病证方论》卷八。具有益气温阳，养阴清热，健脾和胃之功效。主治肉虚极，体重怠惰，四肢不欲举，关节疼痛，不嗜饮食，食则咳，咳则右胁下痛，阴引背及肩，不可动转。

• 名称：大黄芪汤
• 出处：《三因极一病证方论》卷八
• 功用：益气温阳，养阴清热，健脾和胃
• 主治：肉虚极，体重怠惰，四肢不欲举，关节疼痛，不嗜饮食，食则咳，咳则右胁下痛，阴引背及肩，不可动转

組成

黃芪、桂心、巴戟(去心)、石斛(酒浸)、澤瀉、茯苓、乾薑(炮)各三兩（90g），防風、獨活、人參各二兩（60g），天雄(炮，去皮臍)、芍藥、附子(炮，去皮臍)、半夏(湯浸七次)、細辛(去苗)、白朮、黃芩、瓜蔞根各一兩（30g）。

用法用量

古代用法：上銼散。每服四錢（12g），水二盞，加生薑七片，煎七分，去滓，食前服。

功用

益氣溫陽，養陰清熱，健脾和胃。

主治

肉虛極，體重怠惰，四肢不欲舉，關節疼痛，不嗜飲食，食則咳，咳則右脅下痛，陰引背及肩，不可動轉。

方義

本方主證為脾陽虛衰，中氣不足。方選黃芪、人參、白朮、茯苓補中益氣，健脾燥溼助運；肉桂、巴戟、乾薑、生薑、烏頭、附子、細辛溫脾腎，助陽氣，散寒溼，止疼痛；石斛、芍藥養陰血，益脾胃；半夏、澤瀉燥溼利水、降逆調中，以除體重怠惰等症；黃芩、瓜蔞根清熱養陰益胃；防風、獨活散寒除溼，以消關節疼痛等症。

運用

方中天雄味辛，性熱，功能祛寒壯陽。今藥源所限，多以附子代之，藥效尚可。然天雄，附子，烏頭雖出一物，辨尚有別：天雄、附子本同而末異，其初種之母為烏頭，附烏頭旁生者稱為附子；種而獨生無附，長三四寸折為天雄，則烏頭其中空，以氣為用；天雄其中實以精為用，氣主發散，故欲散寒者用烏頭，精主斂藏，欲暖精、溫腎、守藏著用天雄。

加減化裁

關節疼痛不甚者，去烏頭、附子、獨活、細辛。

使用注意

本方藥性溫澡，且烏頭、附子等藥毒性較大，當中病即止。對於年老體衰即孕婦等需慎用，在臨床使用時，要注意觀察其毒副反應，預防烏頭鹼中毒。