大菟絲子丸 - 方劑

大菟丝子丸，中医方剂名。出自《证治准绳》。具有温补肾阳之功效。主治肾气亏虚，精关不固证。症见尿后有精丝流出，尿液不清，小便频数或夜尿频多，面色无华，头晕耳鸣，身倦乏力，精神萎靡，腰膝酸痛，形寒肢冷，少腹拘急，龟头寒冷，或遗精，或滑泄，或不育，舌淡苔薄白，脉沉细无力。

• 名称：大菟丝子丸
• 出处：《证治准绳》
• 功用：温补肾阳
• 主治：肾气亏虚，精关不固证

組成

菟絲子、澤瀉、鹿茸、石龍苪、肉桂、附子各30g，石斛、熟地、白茯苓、牛膝、川斷、棗皮、肉蓯蓉、防風、杜仲、補骨脂、畢澄茄、沉香、巴戟、茴香各23g，五味子、桑螵蛸、川芎、覆盆子各15g。

用法用量

共為細末，以酒煮麵糊為丸，如梧桐子大。每次20g，空腹時溫酒或鹽湯送下。亦可做湯劑，按原方比例酌減用量。

功用

補益腎氣，固攝精關。

主治

腎氣虧虛，精關不固證。

方義

方中菟絲子、補骨脂、鹿茸、肉蓯蓉、杜仲、畢澄茄、巴戟、茴香、川斷、附子、肉桂溫腎壯陽，生精固澀；熟地、石斛滋陰益精，取“陰中求陽”之意；澤瀉、茯苓淡滲利溼，使補而不滯；牛膝補肝腎，強筋骨，引藥下行達腎；棗皮、五味子、桑螵蛸、覆盆子固腎澀精；石龍苪、川芎散結行血活血；防風辛散藥勢；沉香行氣溫腎。諸藥合用，共奏補益腎氣，固澀精關之功。

運用

症見尿後有精絲流出，尿液不清，小便頻數或夜尿頻多，面色無華，頭暈耳鳴，身倦乏力，精神萎靡，腰膝痠痛，形寒肢冷，少腹拘急，龜頭寒冷，或遺精，或滑洩，或不育，舌淡苔薄白，脈沉細無力。

使用注意

陰虛陽亢，陰虛火旺不宜服用。

重要文獻摘要

《壽世補元》：“大菟絲子丸，主治腎氣虛損，五勞七傷，少腹拘急，四肢疼痛，面色黧色，唇乾口燥，目暗耳鳴，心怯氣短，夜夢驚恐，精神睏倦，喜怒無常，悲憂不樂，飲食無味，舉動乏力，心腹脹滿，腳膝痿緩，小便滑數，房室不舉，股內溼癢，水道澀痛，小便血出，時有遺瀝。菟絲子（洗淨酒浸）、鹿茸（酥炙去毛剉)、肉桂（去粗皮）、附子（炮去皮臍）、石龍苪（去土）、澤瀉各30克，巴戟（去心）、防風（去苗叉）、肉蓯蓉（酒浸切焙）、杜仲（去粗皮剉炒）、茴香（炒）、沉香、白茯苓（去皮）、牛膝（酒浸一宿）、石斛（去根）、續斷（去核）、補骨脂（炒）、熟乾地黃（酒蒸）、蓽澄茄各18克，桑螵蛸（酒浸）、五味子、覆盆子（去枝蕚）、芎藭各15克。每服6克，溫酒或鹽湯送下，空腹服，如腳無力，木瓜湯下，晚食前再服。”