地魄湯 - 方劑

地魄汤，中医方剂名。出自《血证论》。具有清火降逆,养阴生津之功效。主治吐血、咯血、咳血日久，肺脏气阴两伤者。症见腰膝酸软头晕目眩，口燥咽干，舌红少苔，脉沉细。临床上用于治疗肾炎，高血压，糖尿病，前列腺炎，神经衰弱，甲状腺功能亢进，红斑狼疮，中心性视网膜炎和视神经炎等，证属阴虚者。

• 名称：地魄汤
• 出处：《血证论》
• 功用：清火降逆,养阴生津
• 主治：吐血、咯血、咳血日久,肺脏气阴两伤者

歌訣

地魄湯方治陰虧，半夏麥冬草五味。芍藥元參牡蠣加，助陰右降在肺胃。

組成

甘草(炙)二錢（3g），半夏(制)三錢（9g），麥冬(去心)三錢（9g），芍藥三錢（9g），五味子(研一錢)（3g），元參三錢（9g），牡蠣(煅,研)三錢（9g）。

用法用量

水煎服。

功用

清火降逆,養陰生津。

主治

吐血、咯血、咳血日久,肺臟氣陰兩傷者。

方義

麥冬、五味子養陰生津，兼以止血，元參、芍藥清熱養陰兼以涼血，牡蠣育陰潛陽，半夏降逆止咳，甘草溫肺止咳調和藥性。

運用

症見腰膝痠軟頭暈目眩，口燥咽乾，舌紅少苔，脈沉細。臨床上用於治療腎炎，高血壓，糖尿病，前列腺炎，神經衰弱，甲狀腺功能亢進，紅斑狼瘡，中心性視網膜炎和視神經炎等，證屬陰虛者。

使用注意

脾胃虛寒者忌用。

重要文獻摘要

《血證論》：“‘惟以止血為第一要法；止血之後，其離經而未吐出者，是為瘀血，……故以消瘀為第二法；止吐消瘀之後，又恐血：再潮動，則須甩藥安之，故以寧血為第三法；……去血既多，陰無有不虛者矣，……故又以補血為收功之法。四者乃通治血證之綱。’本方即以寧血補虛、養陰生津為治。方中麥冬、五味於養陰生津，兼以止血：元參、芍藥清熱養陰，兼以涼血：牡蠣育陰潛陽；半夏降逆止咳；甘草溫肺止咳調和藥性。諸藥臺用，共奏清火降逆，涼血止血，養陰生津之功。”《雲笈七籤》“日者天之魂，月者地之魄。故將月亮稱為地魄。清·黃景仁《月下雜感》詩曰：‘聞道垣娥嫁，於今是結璘，河山收地魄，宮闕爛天銀。’《素問·八正神明論》月始生則血氣始生，衛氣始行；月郭滿，則血氣充實，肌肉堅；月郭空，則肌肉減，經絡虛，衛氣去，形獨居。是以因天時而調氣血也。《養生名方》隨症加減若熱傷肺氣，不能化水，則用人參、黃芪益氣生水，以培陰精之原；肝腎陰虛重者，可酌加枸杞子、龜板膠；骨蒸潮熱盜汗明顯者，酌加玄參、龜板以益陰潛陽。”

各家論述

唐宗海：惟以止血為第一要法；止血之後，其離經而未吐出者，是為瘀血，……故以消瘀為第二法；止吐消瘀之後，又恐血：再潮動，則須甩藥安之，故以寧血為第三法；……去血既多，陰無有不虛者矣，……故又以補血為收功之法。四者乃通治血證之綱。（《中醫古方方名考》）唐宗海：月者魄也，日者瑰也。……月者坎水之精，日者離火之精。又日：人身天癸之水，實與月應，女子稱為月信，言其如潮水之有定期，男子亦有天癸，乃與月應。（《嵌醫易通說》）黃元御原著，呂宇劍點睛：原著：陽盛於上而生於下，水中之氣，是日陽根。陽氣長養，爰生木火，陽性浮動，其根一生，則浮動而親上者，性也，是以木生而火長，而木火之生長，全賴脾土之升，脾土左升，木生於東而火長於南，純陽之位，陰氣萌滋，此金水收藏之根本也。（《黃元御四聖心源點睛》）