產後子宮下垂怎麼恢復正常

子宮下垂是指子宮從沿陰道的正常位置下降，宮頸外口到達坐骨棘水平以下，甚至所有子宮在陰道外口外脫垂，通常伴有陰道前壁和/或後壁脫垂。陰道前後壁與膀胱和直腸相鄰，因此子宮脫垂可伴有膀胱，尿道和直腸膨出。

分娩損傷是子宮脫垂髮病的主要原因。分娩，尤其是難產，第二產程延長或經陰道手術助產，易造成宮頸，宮頸主韌帶，子宮骶韌帶和盆底肌肉的損傷，若分娩後支援組織未能恢復正常，就容易發生子宮脫垂。腹壓增加產褥期產婦多喜仰臥，且易併發慢性尿瀦留，子宮易成後位，子宮軸與陰道軸方向一致，遇腹壓增加時，子宮即沿陰道方向下降而發生脫垂。慢性便秘及咳嗽，腹水或腹型肥胖，都可使腹壓增加，促使子宮脫垂。先天發育異常未產婦發生子宮脫垂者，系因生殖器官支援組織發育不良所致。病人自覺腹部下墜，腰痠，走路及下蹲時更明顯。輕度脫垂者陰道內脫出物在平臥休息後能自行還納，嚴重時脫出物不能還納，影響行動。子宮頸因長期暴露在外而發生黏膜表面增厚，角化或發生糜爛，潰瘍。病人白帶增多，並有時呈膿樣或帶血，有的發生月經紊亂，經血過多。伴有膀胱膨出時，還可能出現排尿困難，尿瀦留，壓力性尿失禁等。指宮頸外口水平低於坐骨棘水平，未達到處女膜緣，宮頸及宮體仍位於陰道內。該程度子宮脫垂無須治療，注意休息即可恢復。二度指子宮頸已脫出陰道口之外，而子宮體或部分子宮體仍在陰道內。但因包括範圍過大，輕者僅宮頸脫出陰道口外，重者可因宮頸延長，以致延長的宮頸及陰道壁全部脫出陰道口外。

根據子宮脫垂的原因，疾病的嚴重程度，周圍其他器官膨出的存在與否，生殖需求的存在與否等情況，選擇合適的手術方法，達到恢復正常解剖和功能的目的。包括縮短鬆弛的主韌帶以提高子宮的支撐力，糾正子宮形態異常，如宮頸肥大已經擴大，必須切除部分宮頸以恢復正常的宮頸長度，縮短恥骨膀胱頸筋膜，加強陰道前壁的支撐，縫合恥尾肌裂，重建功能良好的會陰體。