鹽酸左西替利嗪膠囊 - 西藥

盐酸左西替利嗪胶囊，西药名。为抗组胺药。用于治疗下述疾病的过敏相关症状，如季节性过敏性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、慢性特发性荨麻疹。

成分

本品主要成分為鹽酸左旋西替利嗪。

性狀

本品為膠囊劑，內容物為白色或類白色顆粒或粉末。

適應症

本品適用於治療下述疾病的過敏相關症狀，如季節性過敏性鼻炎、常年性過敏性鼻炎、慢性特發性蕁麻疹。

規格

5mg。

用法用量

1、成人及6歲及以上兒童：每日口服5mg，空腹或餐中或餐後均可服用。2、肝功能損害患者：僅有肝功能損害的患者，無需調整給藥劑量。3、如伴有腎功能損害的患者，請參照“腎功能損害的患者”的用法用量。4、腎功能損害的患者：輕度腎功能損害患者無需調整劑量，中重度腎功能損害患者用法用量根據病人腎功能狀態及肌酐清除率調整：（1）中度腎功能損害患者：30-49ml/min，一次5mg，每2日1次。（2）重度腎功能損害患者：30ml/min，一次5mg，每3日1次。（3）腎病晚期-採用透析療法的患者：10ml/min，禁用。血清肌酐清除率（CLcrml/min）=｛[140-年齡（年）]×體重（kg）/72×血清肌酐（mg/dl）｝×[0.85（女性患者係數）]

不良反應

本品可能會使個別患者產生頭痛、嗜睡、口乾、疲倦、衰弱、腹痛等不良反應。

禁忌

1、禁用於對本品任何成份過敏者或者對哌嗪類衍生物過敏者。2、禁用於肌酐清除率10ml/min的腎病晚期患者。3、禁用於伴有特殊遺傳疾病（患有罕見的半乳糖不耐受症、原發性腸乳糖酶缺乏（Lapplactase）或葡萄糖-乳糖吸收不良）的患者。

注意事項

1、不建議6歲以下兒童使用本品。2、雖然目前暫無研究資料，但當某些敏感的病人同時服用左西替利嗪和酒精或中樞神經系統抑制劑時可能會對其中樞神經系統產生影響。3、對駕駛和操作機械能力的影響：對照臨床試驗證實，左西替利嗪在推薦劑量下不會削弱病人的警戒性、反應和駕駛的能力。如果患者需要駕駛、從事有潛在危險性活動或操作機械時，切勿過量服用並考慮其對本品的反應；合併服用酒精或其他中樞神經系統抑制劑可能導致其警戒性降低和操作能力削弱。4、孕婦及哺乳期婦女用藥：（1）左西替利嗪在動物生殖毒性研究中未見不良反應，尚無其應用於孕婦的臨床資料，不推薦孕婦使用本品。（2）左西替利嗪會從乳汁中分泌，不建議哺乳婦女使用本品。5、兒童用藥：尚不明確。6、老年用藥：尚不明確。7、藥物過量：（1）症狀：成人為嗜睡，兒童為起初興奮，隨後嗜睡。（2）處理：尚無特效的解毒劑。過量服用本品後，建議採取對症治療及支援性治療；如剛服用可考慮洗胃；血液透析對去除本品無效。

藥物相互作用

尚無左旋西替利嗪與其他藥物相互作用的相關研究資料，至今未有西替利嗪與其他藥物相互作用的報道。

藥理作用

本品為口服選擇性組胺H₁受體拮抗劑，無明顯抗膽鹼和抗5-羥色胺的作用，中樞抑制作用較小。

毒理作用

1、遺傳毒性：本品Ames試驗、人淋巴細胞染色體畸變試驗、小鼠淋巴瘤試驗和大鼠微核試驗結果均為陰性。2、生殖毒性：（1）小鼠生育力和一般生殖毒性試驗結果提示，西替利嗪經口給藥劑量達64mg/kg（按體表面積折算，約相當於成人臨床推薦最大日口服劑量的25倍）時，對生育力無損傷。（2）小鼠、大鼠和兔經口給藥劑量分別達96、225和135mg/kg（按體表面積折算，分別約相當於成人臨床推薦最大日口服劑量的40、180和220倍）時，均未見致畸作用。但目前尚無充分和嚴格控制的孕婦臨床研究資料。由於動物生殖研究並不總能預測藥物對人的影響，所以只有當確實需要時，才可以在懷孕期間服用本品。（3）哺乳期小鼠（母鼠）經口給藥劑量達96mg/kg（按體表面積折算，約相當於成人臨床推薦最大日口服劑量的40倍）時，可引起仔鼠體重增長延遲。Beagle犬的研究表明，給藥量的大約3%經乳汁排洩。3、致癌性：大鼠連續2年經口給藥的致癌性試驗中，劑量達20mg/kg（按體表面積折算，約相當於成人臨床推薦最大日口服劑量的15倍，或兒童臨床推薦最大日劑量的7倍）時，未見致癌性。小鼠連續2年經口給藥的致癌性試驗中，劑量達16mg/kg（按體表面積折算，約相當於成人臨床推薦最大日口服劑量的6倍，或兒童臨床推薦最大日劑量的3倍）時，可引起雄性動物良性肝腫瘤的發生率增加；劑量達4mg/kg（按體表面積折算，約相當於成人臨床推薦最大日口服劑量的2倍，或相當於兒童臨床推薦最大日劑量）時，未見肝腫瘤發生率增加。上述發現的臨床意義尚不清楚。

藥代動力學

1、左西替利嗪的藥代動力學特徵是血漿濃度水平和給藥劑量呈線性關係，個體間差異小。2、左西替利嗪在人體內的吸收迅速且完全。進食可能導致左西替利嗪的吸收速度和血藥濃度峰值下降，但是總的吸收度不會降低，左西替利嗪的吸收程度與給藥劑量無關。臨床試驗結果顯示5mg左西替利嗪片劑的相對生物利用度近100%，成人給藥後約0.9小時血藥濃度達到峰值；左西替利嗪和血漿蛋白結合牢固，血漿蛋白結合率約為90%，表觀分佈容積為0.4L/kg；血漿消除半衰期為7.9±1.9小時，每日一次給藥5mg，連續2天后血藥濃度達到穩態；單劑量給藥5mg後血藥濃度峰值為270ng/ml，再次給藥5mg後血藥濃度穩態峰值為308ng/ml。3、左西替利嗪的代謝沒有首過效應，其在人體內的代謝率小於給藥劑量的14%，因此推測肝酶的個體差異性或合併服用肝酶抑制劑對其影響甚微，與其它物質產生相互作用的可能性小。左西替利嗪平均85.4%以原型由尿液排出，12.9%由糞便排出。在吸收和清除的過程中左西替利嗪不會轉換為右西替利嗪。

貯藏方法

密封，在乾燥處儲存。

有效期

24個月