益腎蠲痺丸 - 中藥

益肾蠲痹丸，中成药名。由骨碎补、熟地黄、当归、徐长卿、土鳖虫、僵蚕（麸炒）、蜈蚣、全蝎、蜂房（清炒）、广地龙（酒制）、乌梢蛇（酒制）、延胡索、鹿衔草、淫羊藿、寻骨风、老鹳草、鸡血藤、葎草、生地黄、虎杖组成。具有温补肾阳，益肾壮督，搜风剔邪，蠲痹通络的功效。用于症见发热，关节疼痛、肿大、红肿热痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬，畸形的顽痹（类风湿性关节炎）。

成分

骨碎補、熟地黃、當歸、徐長卿、土鱉蟲、殭蠶（麩炒）、蜈蚣、全蠍、蜂房（清炒）、廣地龍（酒制）、烏梢蛇（酒制）、延胡索、鹿銜草、淫羊藿、尋骨風、老鸛草、雞血藤、葎草、生地黃、虎杖。

性狀

本品為棕褐色的小丸；味微苦、澀。

主要功效

溫補腎陽，益腎壯督，搜風剔邪，蠲痺通絡。

適應病症

本品用於症見發熱，關節疼痛、腫大、紅腫熱痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬，畸形的頑痺（類風溼性關節炎）。

臨床應用及指南

1、瞿愛華透過益腎蠲痺丸治療強直性脊柱炎的臨床價值評價，得出結論益腎蠲痺丸治療強直性脊柱炎效果理想，能夠改善患者臨床指標，具有臨床應用價值（臨床醫藥文獻電子雜誌，2019，6（09）：156-157）。2、安如磐，李現林透過益腎蠲痺丸配合中藥熱奄包等綜合治療寒溼留注型膝關節滑膜炎臨床觀察，得出結論益腎蠲痺丸內服配合中藥熱奄包外敷等綜合療法治療寒溼留注型膝關節滑膜炎臨床療效明顯，值得臨床同仁推廣（中醫藥臨床雜誌，2018，30（01）：127-130）。

規格

每袋裝8g。

用法用量

口服，一次8-12g，一日三次。

不良反應

尚不明確。

禁忌

1、婦女月經期經行量多停用，孕婦禁服。2、過敏體質和溼熱偏盛者慎用本品。

注意事項

1、對曾服用多種藥物治療的患者，在服用本丸疼痛減輕後才可逐漸遞減原服用藥物，不可驟停。2、本品服用後偶有面板瘙癢過敏反應和口乾、便秘、胃脘不適。如見面板瘙癢、丘疹，此與蟲類藥異體蛋白質過敏有關，可用地膚子30g、徐長卿15g、白蘚皮30g，煎湯服用。過敏者也可以選用抗過敏藥（撲爾敏）對症治療。過敏嚴重者停止服用。3、胃脘不適，可用溫水加蜂蜜分二次送服以減輕或消除不適症狀，可用生黃芪15g、莪術6g、淮山藥20g、鳳凰衣6g，煎湯服用。4、口乾，可用麥冬10g、肥玉竹10g、北沙參15g泡茶飲用。肝腎陰虛患者可同服六味地黃丸。5、便秘，可用麻仁丸6g，口服。6、對病程較長，久治難愈的病人，建議按療程長期服用。7、本品含尋骨風藥材，該藥材含馬兜鈴酸，馬兜鈴酸可引起腎臟損害等不良反應。8、本品為處方藥，必須憑醫師處方購買，在醫師指導下使用，並定期檢查腎功能，如發現腎功能異常應立即停藥。9、兒童及老年人慎用，孕婦、嬰幼兒及腎功能不全者禁用。

藥物相互作用

如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請諮詢醫師或藥師。

貯藏方法

密閉，防潮。

有效期

36個月

鑑別

1、取本品，置顯微鏡下觀察：體壁碎片無色，表面有極細的菌絲體。體壁碎片淡黃色至黃色，有網狀紋理及圓形毛窩，有時可見棕褐色剛毛。體壁碎片淡棕色或近無色半透明，表面有極細的菌絲體，有時可見黃棕色剛毛。可見無色絲狀物。2、取本品粉末1g，加石油醚（60-90℃）20ml，置60℃水浴浸提1小時，濾過，濾液濃縮至約1ml，作為供試品溶液。另取當歸對照藥材0.1g，同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法（中國藥典1990年版一部附錄57頁）試驗，吸取供試品溶液10μl，對照藥材溶液5μl，分別點於同一矽膠G薄層板上，以正己烷-醋酸乙酯（9：1）為展開劑，展開，取出，晾乾，置紫外光燈（365nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應的位置上，顯相同顏色的熒光斑點。3、取本品粉末1g，加氨水適量，潤溼半小時，加石油醚（60-90℃）20ml，置水浴60℃浸提1小時，濾過，濾液濃縮至約1ml，作為供試品溶液。另取延胡索乙素對照品，加石油醚（60-90℃）使溶解，製成每1ml含0.15mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（中國藥典1990年版一部附錄57頁）試驗，吸取供試品溶液10μl，對照品溶液5μl，分別點於同一矽膠G薄層板上，以正己烷-醋酸乙酯-氨水（6：4：0.2）為展開劑，展開，取出，晾乾，碘燻2分鐘，揮去碘後，置紫外光燈（365nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照品色譜相應的位置上，顯相同的亮黃色熒光斑點。

檢查

應符合丸劑項下有關的各項規定（中國藥典1990年版一部附錄8頁）。

含量測定

1、取本品20g，研細，精密稱取5g，加氯水適量使溼潤，放置半小時，置索氏提取器中，加氯仿適量，容器用氯仿洗滌數次，洗液併入索氏提取器中，加熱迴流6小時，提取液蒸乾，殘渣加石油醚（60-90℃）使溶解，置5ml容量瓶中，容器用石油醚（60-90℃）適量洗滌，洗滌併入量瓶中，並稀釋至刻度，搖勻，作為供試品溶液。另取105℃乾燥至恆重的延胡索乙素對照品，加石油醚（60-90℃）製成每1ml含0.15mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（中國藥典1990年版一部附錄57頁）試驗，吸取供試品溶液25μl，對照品溶液3μl，分別點於同一矽膠G薄層板上，以正己烷-醋酸乙酯-氨水（6：4：0.2）為展開劑，展開，取出，晾乾，碘燻10分鐘，取出稍揮去碘，在100℃烘15分鐘，取出，照色譜法（中國藥典1990年版一部附錄57頁，薄層掃描法）進行掃描，波長：λs=345nm，λR=307nm，測量供試品吸收度積分值與對照品吸收度積分值，計算，即得。2、本品含延胡索按延胡索乙素（C₂₁H₂₅O₄N）計算，每g不得少於5.0μg。

附註

請仔細閱讀說明書並在醫師指導下使用。