什麼是乾燥綜合徵

在風溼性疾病中，乾燥綜合徵其實是一種很常見的系統性疾病。

但由於其臨床表現個體差異較大，首發表現不一，大多數患者進展較慢而被多數醫師和患者所忽略。

我們診斷的乾燥綜合徵患者常常對這一名詞感覺陌生，詢問其表現及預後等。

我將這一疾病做一簡單介紹。

是一種以淚液、唾液分泌減少為特徵的慢性自身免疫性疾病。

多見與45至55歲的女性。

它的發病原因尚不清除，原發性乾燥綜合徵可能與ＥＢ病毒感染以及遺傳因素有關，而繼發性乾燥綜合徵則常繼發與類風溼關節炎、系統性紅斑狼瘡、硬皮病以及多發性肌炎等風溼病。

由於外分泌腺被淋巴細胞所破壞，腺體的分泌功能逐步喪失。

淚液分泌減少使患者感到眼內乾燥，並有燒灼感，嚴重者出現眼結膜、角膜感染和潰瘍，並可導致葡萄膜炎、白內障和青光眼。

由於唾液分泌的減少，病人經常感口乾，舌質乾裂，咀嚼和吞嚥困難。

由於口腔內細菌大量繁殖，可以出現口臭、齲齒，以及牙齦萎縮。

早期患者面板可以正常，隨著疾病的進展，可影響汗腺的分泌，出汗減少，甚至無汗。

女性患者還可伴有陰道乾燥，燒灼感，外陰萎縮。

除腺體功能受影響外，部分病人還有輕度、自限性關節疼痛，以及血管炎、周圍神經炎、肺纖維化等表現。

兩側腮腺腫大是乾燥綜合徵的特徵性表現之一。

型的臨床症狀，血液免疫學檢查ＳＳＡ、ＳＳＢ抗體陽性，如果唇活檢發現有大量淋巴細胞浸潤，在排除其他疾病後，一般可以明確診斷。

症狀明顯的患者可採用非甾體類解熱鎮痛藥治療，出現血管炎、肺纖維化、周圍神經炎時可使用糖皮質激素、環磷醯胺以及硫唑嘌呤治療。

其他症狀一般採用對症治療。

可採用甲基纖維素滴眼液。

口腔乾燥可經常用麥冬，沙參等中藥泡茶飲用，漱口有助於保持口腔的清潔。

出現口腔感染和齲齒時應及時治療。

另外應該特別注意口腔衛生，餐後及時刷牙，儘量少食甜食。

繼發性乾燥綜合徵還應該積極治療原發疾病。

良性疾病，多數癒合良好。

個別患者可有嚴重肺間質病變影響肺功能、中重度肺動脈高壓影響心功能等而危及生命，需積極治療。