去抬頭紋 - 醫療美容

额纹俗称抬头纹，其产生与面部表情有着莫大的关系。在很多面部表情中，双眉会不由自主地扬起，长此以往，就会降低和损伤额部肌肉的回复能力，皮下纤维组织的弹性也会逐渐降低，而扬眉挤压到额部皮肤，则会习惯性的留下痕迹，时间久了，次数多了，便成为顽固的真性皱纹。去抬头纹即通过医疗技术去除额头部的皱纹，达到面部年轻化的效果。常用的技术包含外科手术、注射除皱术、激光和射频技术等。术后可能存在出血或血肿、神经损伤、皮肤坏死、秃发、切口瘢痕增生、局部淤血、注射过量、色素沉着、感染等风险；故建议求美者到正规医疗机构进行咨询治疗。由于手术方案设计、个人体质等的不同，术后效果维持的时间也会有所差异。

• 标题：去抬头纹
• 科室分类：整形外科、医疗美容科
• 解剖部位：头部-面部
• 麻醉方式：局部麻醉/表面麻醉
• 体位：仰卧位
• 操作方式：开刀手术、注射、光电
• 疼痛感：轻度疼痛
• 效果持续：效果维持时间根据手术方式及个体情况不同有所差异
• 参考价格：暂无参考价格
• 恢复时间：术后恢复时间根据手术方式及个体情况不同有所差异

適用人群

靜態或揚眉產生明顯抬頭紋的求美者。

禁忌人群

1、無明顯皺紋的年輕者。2、嚴重慢性全身性疾病患者，如心臟病、高血壓、自身免疫性疾病等。3、額頭及面部存在面板損害、感染灶，或患有急慢性感染未愈者。4、瘢痕體質或過敏體質，或對麻醉藥物或手術藥物過敏者。5、嚴重出血性疾病或最近長期持續服用阿司匹林等抗血小板藥物者。6、術前檢查存在明顯異常者，如凝血功能異常等。7、精神異常或各種心理障礙，不能配合醫生者。8、不切實際，對手術效果過分迷信者。9、特殊時期女性，如月經期、妊娠期、哺乳期。10、體內埋有金屬器件，如心臟起搏器、人工心臟等醫療電子器械者禁止使用射頻除皺術。11、治療前1個月內有日光暴曬史或人工曬黑史者不宜進行光子除皺術。12、神經肌肉接頭疾病（如重症肌無力等），或最近使用過氨基糖苷類抗生素或其他影響神經肌肉接頭傳遞的藥物。

技術/手術風險

1、出血或血腫血腫是除皺術後最常見的併發症，血腫多於術後24小時內出現，表現為疼痛加重、腫脹及青紫瘀斑，需及時請醫生處理。2、感染不嚴格掌握手術適應證，在區域性存在感染情況下進行手術；面板、器械消毒不嚴或術後護理不當等原因皆可增加感染的風險。3、神經損傷神經損傷分為感覺神經損傷和運動神經損傷。感覺神經損傷會導致頭皮和麵部面板木脹、感覺遲鈍等，這種感覺異常多可在術後3個月左右消失。運動神經損傷發生率低，可以代償恢復，也可能是永久損傷，導致相應部位面癱，是嚴重的併發症。4、面板壞死血腫未得到及時處理，導致感染、面板壞死；皮瓣剝離過薄，影響血供；縫合張力過大可造成切口邊緣壞死，並形成明顯的瘢痕。5、禿髮由於手術操作粗暴，皮瓣分離過薄，特別是顳部極易造成脫髮。可能是暫時性的，也可能是永久的。永久禿髮可以透過毛髮移植術治療。6、色素沉著由於血腫、瘢痕吸收後會引起色素沉著，所以術中徹底止血、術後適度壓力包紮可預防色素沉著。7、切口瘢痕增生切口瘢痕增生，多因切口張力過大或切口感染所致。8、眉下垂多是因為注射過多或注射點離眶緣過近引起。9、上瞼無力或上瞼下垂因為注射劑量過多或注射點離眶緣過近，藥物滲透至提上瞼肌引起，應儘量避免，1~2個月後可自行緩解。10、眉梢上提僅注射額肌中部而未注射額肌外側時，會導致外側肌力的代償性增加，出現眉頭與眉梢受力不均勻，而導致眉外側上提的異樣表情，但在臨床上也常常會有意造成這種不均衡，以形成提眉效果。在額肌外側少量補充注射即可矯正。11、雙側表情不對稱多為雙側用藥量不均勻而引起的，在肌力稍強的一側補充注射即可。12、Mephisto徵在一些患者中，特別是對於表情肌過度緊張的患者，如果治療部位侷限在雙瞳孔中線之間，額肌外側纖維的運動會在眉毛的外上方引起更多的皺紋，稱為Mephisto徵。醫生會讓患者盡力抬眉，在肌肉收縮最明顯處進行補充注射。13、其他自體脂肪顆粒注射除皺術操作不當可以引起脂肪瘤形成、脂肪液化、區域性面板凹凸不平；注射肉毒毒素可能引起表情不自然、畏光、流淚、注射部位麻木、緊繃感等；注射玻尿酸可能引起區域性發紅、淤血、區域性腫脹、色素沉著、注射過量等。注射過量應及時到醫院就診，有的只需醫生進行即時處理即可，嚴重的需要進行注射物取出。注射物取出術比注射術的難度要大，術前應和醫生充分交流。

效果說明

1、外科手術該方法治療後效果一般可維持5～10年。透過手術方式將面板下面的組織準確剝離後，再將肌肉與筋膜一起向上提升，從而達到去除額紋的目的。該手術對面板鬆弛、皺紋較深的人群效果更為明顯。受個人體質、術式、操作規範、術後護理等因素的影響，不同患者的術後效果及維持時間有所差異。隨著年齡的增長，面板逐漸老化、鬆弛，美容祛皺效果會逐漸減弱，求美者在諮詢醫生後可進行相應的治療。2、注射除皺術注射不同的物質，其效果維持的時間也會有所不同，如注射玻尿酸效果一般可維持維持6～12個月，肉毒素一般可維持6個月左右。維持效果及時間還受個人體質、操作規範、日常護理等因素的影響。隨著時間的推移，玻尿酸、肉毒素等可被機體吸收，美容效果逐漸消失，抬頭紋再次出現，求美者在諮詢醫生後可進行二次注射。3、物理除皺術該方法治療後效果一般可維持2～3年。該方法可使膠原收縮並刺激新生的膠原合成，從而改善面板鬆弛和皺紋。受個人體質、操作規範、術後護理等因素的影響，不同患者的效果及維持時間有所不同。物理除皺術需要多次治療，才能達到理想的效果。抬頭紋根據個人具體情況，可能會復發，屆時有需要者可再次諮詢醫生，行二次手術。

術後護理

1、術後注意注意保護面板，瞭解有關影響面板老化的因素，除遺傳、自然老化過程以外，也與環境因素明顯有關，應避免過度日光浴或長期戶外活動。術後保持心情愉快，合理飲食，規律生活，充足睡眠，儘量不要做揚眉的表情，以延緩衰老。2、術後護理術後可常規應用抗生素預防感染，輔以止血、止痛治療；術後面部可能會出現感覺異常，如麻木、刺痛、面具感等，一般可於術後3～6個月逐漸恢復；術後可能有短暫區域性少量脫髮，屬正常現象，不必過於驚慌；拆線後3天內縫線部位不要沾水；若發現切口縫緣有瘢痕增生的跡象時，可使用預防瘢痕的藥物；當區域性發現青紫、血腫時，應及時複診。3、術後禁忌術後傷口處的痂皮不能強行揭掉，應塗上抗生素軟膏，待痂皮軟化後自行脫落；手術部位感覺未完全恢復，建議區域性不要熱敷、理療、按摩或燙髮、染髮等；術後1個月禁菸、酒及辛辣刺激性食物。

術前注意

1、術前與醫生溝通，瞭解除皺的具體流程、相關風險、術前設計等，做好充分的心理準備。2、完善體格檢查、心肺、血液等常規檢查，確認無嚴重全身性疾病，無傳染性疾病或其它身體炎症。3、術前確認對麻醉藥物或注射藥物無過敏史。4、手術部位近期若有手術史、外傷史、特殊藥物使用史或其他美容填充物植入史，須提前告知醫生。5、如果有心臟植入物、金屬假牙或面板填充物，近期使用過換膚、面板剝脫性治療的患者要提前告訴治療醫生，由醫生結合患者的情況，來判斷是否可以實施本次手術。6、手術前兩週內，勿服用阿司匹林、維生素E、雌激素等藥物，因為此類藥物有降低血小板的結合力和擴張血管的作用，易引起術中出血。7、不良生活習慣改變，如術前3天禁止吸菸、飲酒等。8、術前清淡飲食，避免進食辛辣刺激、油膩食物。9、術前1天洗澡，徹底清潔頭、面、頸部面板，修剪指甲，手術當天不要化妝。10、治療當天去除所有金屬物品，確保沒有金屬直接接觸。11、術前保證休息充分，心情輕鬆愉悅。12、女性應避開月經期、妊娠期和哺乳期。

相關醫學知識

人類衰老性皺紋的分類：1、假性皺紋（細紋）由於表皮的乾燥或者因其他水分流失所造成的短暫性的表皮細紋。在長時間的補水或者護理得當的情況下，小細紋則能自然消失。這種不定性的小細紋我們把它稱之為假性皺紋。2、真性皺紋即真皮層出現的斷裂，脂肪以及筋膜組織出現不同程度的萎縮坍塌。就是在不做表情或肌膚靜態的過程均能看到不同程度的褶皺凹陷，我們把它定性為真性皺紋。3、運動性皺紋主要由於肌肉的牽拉和運動，造成真皮層以及脂肪組織的凹陷坍塌，最終形成斷裂性的皺紋，在表情肌做表情的時候，運動性的皺紋更加明顯。所以在治療方案操作和選擇位置時，我們通常採取讓客戶提前表情來找到肌肉的運動位，這樣才能找到更加精準的治療位置。4、嚴重下垂性皺紋嚴重下垂性皺紋可見於年齡較長、面板鬆弛下垂嚴重、皺紋明顯、且多餘贅皮較多者。

手術分型

1、手術療法（1）額部除皺術適應人群：適用於矯治前額、眉間、鼻根部皺紋，對魚尾紋、眉下垂及上瞼下垂也有效。技術原理：採用冠狀切口或額髮跡下切口，治療前額皺紋、鼻根皺紋及眉和上瞼的面板鬆弛，但不適用於頭髮稀疏和前額髮際線過高者。（2）內窺鏡除皺術適應人群：30～50歲左右，面板鬆弛現象不嚴重，彈性良好者。技術原理：內窺鏡除皺術是一種微創技術，是在額部、顳部的髮際內作小切口，藉助內窺鏡實施手術操作，將面板下面的組織準確剝離後，再將肌肉與筋膜一起向上提升，進行精細的處理，達到面部年輕化的目的。對前額功能性皺紋、魚尾紋、面中部面板松垂、消瘦而較年輕者效果較好。2、非手術療法（1）注射除皺術適應人群：適用於額橫紋（即抬頭紋）、眉間紋、鼻根橫紋、魚尾紋、鼻唇溝、口周縱向皺紋、頸部老化等。技術原理：注射除皺術是指透過注射的方法將各種不同的材料注射進面板，刺激面板膠原蛋白的再生，去除面板各個部位的皺紋，從而使面板變得豐滿、有彈性。目前常使用的注射材料有肉毒素、膠原蛋白、玻尿酸（學名透明質酸）、自體脂肪顆粒、伊維蘭、愛貝芙、左旋聚乳酸等。伊維蘭目前未透過國家審批，不能在整形市場使用，主要原因為產品的不可降解性及其它一些未知的風險。（2）物理除皺術①鐳射除皺術適應人群：全身情況良好的中青年人，出現面板鬆弛和細小皺紋者均適合做鐳射除皺術，眼周、口周和麵頰的皺紋是最好的適應症，但眉間、額部及鼻唇溝等處的與肌肉活動有關的粗大皺紋鐳射術後僅能有不同程度的改善，術後皺紋易再生。技術原理：鐳射除皺術是應用鐳射的選擇性光熱作用，氣化消除不平整的面板表皮層，刺激真皮層膠原纖維再生和重塑，以達到去除或減輕皺紋的目的。鐳射除皺術對細小皺紋效果較好，對粗大皺紋尤其是粗大的動力性皺紋僅能起到改善的作用。②光子除皺術適應人群：適應於涉及膠原組織結構變化的疾病，尤其是光損傷、光老化引起的皺紋和面板鬆弛、彈性纖維變性、毛孔粗大等。技術原理：光子又稱強脈衝光，英文縮寫IPL，是一種寬譜可見光。光子除皺同樣基於選擇性光熱作用原理。輸出的強脈衝光中較長波長的光可穿透到面板較深處組織產生光熱作用和光化學作用，使面板的膠原纖維和彈力纖維重新排列和再生，恢復彈性，從而達到消除或減輕皺紋的治療效果。③射頻除皺術適應人群：適應於全面部面板鬆弛、上眼瞼下垂、下眼袋鬆弛、眼周皺紋、鼻唇溝、雙下巴、頸紋等；尤其年輕者射頻除皺效果較好，年齡大者效果有限。技術原理：射頻除皺術，俗稱“電波拉皮”，是一種非侵入式的除皺治療方式。射頻治療透過無選擇性的加熱作用促發短期的膠原纖維收縮和很長時間內的膠原纖維合成，來達到除皺的效果。