右蘭索拉唑 - 西藥

右兰索拉唑，西药名。常用剂型为缓释胶囊剂。为质子泵抑制剂。用于胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎及卓-艾综合征。

成分

本品主要成分為右蘭索拉唑。

性狀

本品為緩釋膠囊劑。

適應症

本品用於胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍、反流性食管炎及卓-艾綜合徵。

規格

緩釋膠囊劑：30mg。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。 1、腐蝕性食管炎：口服60mg，1次/日，連用8周。 2、其他疾病：口服30mg，1次/日。

不良反應

參見奧美拉唑，參考如下： 1、該藥品常見不良反應為：頭痛、腹瀉、噁心、嘔吐、便秘、腹痛及腹脹。偶見頭暈、嗜睡、乏力、睡眠紊亂、感覺異常、皮疹、瘙癢、蕁麻疹、肝功能試驗異常等。 2、罕有多汗、周圍血管性水腫、低鈉血癥；血管水腫、發熱及過敏性休克；白細胞減少症、血小板減少症、粒細胞缺乏症、全血細胞減少症；可逆性精神錯亂、易激惹、抑鬱、攻擊和幻覺；男子女性型乳房；口乾、味覺異常、口炎、念珠菌病；脫髮、光過敏、多形性紅斑；肝性腦病（先前有嚴重肝病者），黃疸性或非黃疸性肝炎、肝衰竭；支氣管痙攣；關節痛、肌痛、肌肉疲勞；間質性腎炎；視力模糊。 3、下列不良反應發生頻率未知：低鎂血癥；重度低鎂血癥可能導致低鈣血癥。

禁忌

參見奧美拉唑，參考如下： 1、對本品過敏者、嚴重腎功能不全者及嬰幼兒禁用。 2、與其他質子泵抑制劑一樣，奧美拉唑不應與阿扎那韋合用。

注意事項

參見奧美拉唑，參考如下： 1、使用不得超過7天，如症狀未緩解，請諮詢醫師或藥師。 2、兩個月以內不得再次服用，如症狀反覆，應立即就醫。 3、本品在以下情況下請勿使用：吞嚥困難或疼痛；嘔血；便血或黑便。這些可能是嚴重情況的徵兆，請諮詢醫師。 4、肝功能不全或血象不正常的患者請在醫師指導下使用。 5、假如出現燒心持續或加重症狀，請停用該藥品並去醫院就診。 6、兒童使用該藥品應在醫師指導下進行。 7、孕期、哺乳期婦女慎用。 8、如服用過量或出現嚴重不良反應，應立即就醫。 9、對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。 10、本品性狀發生改變時禁止使用。 11、請本藥品放在兒童不能接觸的地方。 12、兒童必須在成人監護下使用。 13、如正在使用其他藥品，使用本品前請諮詢醫師或藥師。 14、如果患者長期服用質子泵抑制劑，在用藥過程中，要注意可能出現的骨折風險（尤其是老年患者）；定期監測血鎂水平，防止低血鎂症的出現。 15、由於質子泵抑制劑與氯吡格雷存在相互作用，建議正在使用氯吡格雷類的患者在治療前，與醫生就用藥安全性問題進行交流，以確保用藥安全。

藥物相互作用

參見奧美拉唑，參考如下： 1、因為本品可使胃內酸度下降，有些藥物的吸收可能會有所改變。因此在用奧美拉唑或其它酸抑制劑或抗酸劑治療時，酮康唑和伊曲康唑的吸收會下降。 2、由於奧美拉唑在肝臟中透過細胞色素P4502C19（CYP2C19）代謝，會延長其它酶解物如地西泮、華法林（R-華法林）和苯妥英的清除。本品與華法林和苯妥英合用治療時應給予監測，必要時應予減低華法林或苯妥英之劑量。持續使用苯妥英治療的患者同時每天一次給予本品20mg，苯妥英的血藥濃度並不受影響。同樣，持續使用華法林治療的病人同時每天一次給予本品20mg，並不改變凝血時間。 3、當奧美拉唑與克拉黴素合用時，它們的血藥濃度會上升。但與甲硝唑或阿莫西林合用時，無相互作用。這些抗生素與奧美拉唑合用可根除幽門螺桿菌。 4、如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請諮詢醫師或藥師。

藥理作用

本品為蘭索拉唑的右旋體。

藥代動力學

1、口服本品30mg或60mg緩釋膠囊劑後，血藥濃度出現兩個峰值，首個峰值出現在服藥1-2h後，第2個峰指出現在4-5h後，Cmax、AUC與劑量成正比。本品在體內無蓄積作用。 2、分佈：蛋白結合率為96.1%-98.8%，與血藥濃度無關。表觀分佈容積為40.3L。 3、代謝：本品在肝勝內經氧化、還原廣泛代謝，繼後硫酸化、葡糖醛酸化，或與谷胱甘肽結合，形成無活性代謝產物，羥基化主要經CYP2C19催化，氧化代謝主要經CYP3A4催化。 4、給予放射性標記的本品，尿中回收50.7%的放射性物質，主要為原藥，糞便中回收47.6%的放射性物質。清除率為11.4-11.6L/h，t_1/2為1-2h。

貯藏方法

貯於25℃，短程攜帶允許15-30℃。

有效期

24個月