奧硝唑 - 西藥

奥硝唑，西药名。常用剂型有片剂、胶囊剂、注射剂、泡腾片剂、栓剂等。用于治疗由厌氧菌感染引起的多种疾病、男女泌尿生殖道毛滴虫/贾第氏鞭毛虫感染引起的疾病、肠/肝变形虫感染引起的疾病；用于预防和治疗各科手术后厌氧菌感染。

成分

本品主要成分為奧硝唑。

性狀

（1）奧硝唑片：本品為白色或類白色片。 （2）奧硝唑膠囊：本品為硬膠囊劑，內容物為白色至微黃色粉末或顆粒。 （3）注射用奧硝唑：本品為白色疏鬆塊狀物或粉末。 （4）奧硝唑陰道栓：本品為類白色至淡黃色的栓劑。 （5）奧硝唑陰道泡騰片：本品為白色或類白色片，表面有輕微的隱斑。

適應症

1、治療由厭氧菌（脆弱擬桿菌、狄式擬桿菌、卵園擬桿菌、多形擬桿菌、普通擬桿菌、梭狀芽胞桿菌、真桿菌、消化球菌、消化鏈球菌、幽門螺桿菌、黑色素擬桿菌、梭桿菌、CO₂噬織維菌、牙齦類桿菌等）感染引起的多種疾病。 2、男女泌尿生殖道毛滴蟲、賈第氏鞭毛蟲感染引起的疾病（如陰道滴蟲病等）。 3、腸、肝阿米巴蟲病（包括阿米巴痢疾、阿米巴膿腫）；腸、肝變形蟲感染引起的疾病。 4、用於預防和治療各科手術後厭氧菌感染。

規格

（1）奧硝唑片劑：0.1g；0.25g；0.5g。 （2）奧硝唑膠囊劑：0.1g；0.125g；0.25g。 （3）奧硝唑注射劑（粉）：0.25g。 （4）奧硝唑陰道栓：0.5g。 （5）奧硝唑陰道泡騰片：0.5g。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。 1、治療厭氧菌感染：成人首次靜脈滴注0.5-1g，繼而給予1g/天，1次或2次分用，連用5-10天；可能情況下儘快改為口服，500mg/次，每12小時一次，兒童給予10mg/kg，每12天一次。 2、預防術後厭氧菌感染應於術前30min滴注1g。 3、陰道泡騰片及栓劑：每晚睡前，陰道給藥。將外陰洗淨，用乾淨手將泡騰片置入陰道深處。每晚1次，1次1片（粒），連續7天。 4、治療嚴重阿米巴感染：起始劑量為0.5-1g。隨後每12小時劑量為500mg，連用3-6天，兒童劑量為一日20-30mg/kg，每12小時一次，靜脈滴注，滴注時間15-30min。1-42周嬰幼兒劑量一日20mg/kg，每12小時一次，滴注時間應大於20min。 5、賈第蟲病：成人一次1.5g，1次/日；兒童每天40mg/kg。 6、毛滴蟲病：成人一次1-1.5g，一次/日，每天兒童25mg/kg。

不良反應

本品通常具有良好的耐受性，用藥期間會出現下列反應： 1、消化系統：包括輕度胃部不適、胃痛、口腔異味等。 2、神經系統：包括頭痛及睏倦、眩暈、顫抖、四肢麻木、痙攣和精神錯亂等。 3、過敏反應：如皮疹、瘙癢等。 4、區域性反應：包括刺感、疼痛等。 5、其他：白細胞減少等。

禁忌

1、禁用於對本品及其他硝基咪唑類藥物過敏的患者。 2、禁用於腦和脊髓發生病變的患者，癲癇及各種器官硬化症患者。 3、禁用於器官硬化症、造血功能低下、慢性酒精中毒患者。 4、尚未明確本品是否經乳汁分泌，哺乳期婦女慎用，如確需使用，應暫停哺乳。 5、兒童慎用。建議3歲以下兒童不用。

注意事項

1、肝功能不全患者使用本品可見延長，有必要調整用量。 2、腎功能不全患者接受本品並不影響其體內消除，但對正在接受透析的患者在透析前應補充1次用量的一半。 3、本品溶液顯酸性，與其他藥物合用時注意本品低pH值對其他藥物的影響。 4、本品與半合成抗生素類及頭孢類藥合用時應單獨給藥，兩者不能使用同意稀釋液稀釋，應分別溶解稀釋，分別滴注。

藥物相互作用

1、同其它硝基咪唑藥物相比，奧硝唑對乙醛脫氫酶無抑制作用。 2、奧硝唑能抑制抗凝藥華法林的代謝，使其半衰期延長，增強抗凝藥的藥效，當與華法林同用時，應注意觀察凝血酶原時間並調整給藥劑量。 3、巴比妥類藥、雷尼替丁和西咪替丁等藥物可使奧硝唑加速消除而降效並可影響凝血，因此應禁忌合用。 4、同時應用苯妥英鈉、苯巴比妥等誘導肝微粒體酶的藥物，可加強奧硝唑代謝，使血藥濃度下降，而苯妥英鈉排洩減慢。 5、奧硝唑可延緩肌肉鬆弛劑維庫溴銨的作用。

藥理作用

本品為第三代硝基咪唑類衍生物，其發揮抗微生物作用的機理可能是：透過其分子中的硝基，在無氧環境中還原成氨基或透過自由基的形成，與細胞成分相互作用，從而導致微生物的死亡。

藥代動力學

1、奧硝唑容易經胃腸道吸收，1.5g單劑量口服用藥在2小時內就達到約30μg/ml的最大血漿濃度，24小時後降到9μg/ml，48小時後降到2.5μg/ml。奧硝唑也經由陰道吸收，據報道，插入500mg陰道栓劑後12小時，最大血濃度約為5μg/ml。 2、奧硝唑的血漿消除半衰期為14小時，血漿蛋白結合率小於15%。廣泛分佈於人體組織和體液中，包括腦脊髓液。 3、奧硝唑在肝中代謝，在尿中主要以軛合物和代謝物排謝，少量在糞便中排洩。已報道單劑量口服於5天中消除量為85%，尿中63%，糞便中22%。膽汁排洩在奧硝唑及其代謝物的消除中約佔4.1%。

貯藏方法

密閉，避光儲存。

有效期

24個月