扶老丸《辨證錄》 - 方劑

扶老丸，中医方剂名。出自《辨证录》卷四。具有益气养血，调补心肾，豁痰开窍之功效。主治老年健忘。症见高年健忘，眩晕昏困。临床常用于老年人记忆力减退，也可用于老年性痴呆，血管性痴呆以及精神发育迟滞辨证属肾精亏虚，气血不足者。

• 名称：扶老丸《辨证录》
• 出处：《辨证录》卷四
• 功用：益气养血，调补心肾，豁痰开窍之功效
• 主治：老年健忘

組成

人參三兩（90g），白朮三兩（90g），茯神二兩（60g），黃芪三兩（90g），當歸三兩（90g），熟地半斤（250g），山茱萸四兩（120g），玄參三兩（90g），菖蒲五錢（15g），柏子仁三兩（90g），生棗仁四兩（120g），麥冬三兩（90g），龍齒三錢（9g），白芥子一兩（30g）。

用法用量

1.古代用法：上藥各為細末，煉蜜為丸，丹砂為衣。每晚服三錢，白滾水送下。老年之人，服生慧湯之後，以本方繼之，始獲永遠之效也。2.現代用法：上為細末，蜜為丸，丹砂為衣。每日晚間白滾水吞下9g，久服斷不健忘。

功用

益氣養血，調補心腎，豁痰開竅。

主治

老年健忘。

方義

人參大補元氣，益氣健脾，滋中焦以生氣血；熟地滋陰益腎填精生髓，合用則先後天並補。黃芪、白朮益氣健脾補中；山茱萸益腎填精。茯神、柏子仁養心安神；當歸養血安神；玄參、麥冬滋陰益腎；龍齒、辰砂鎮心安神；生棗仁養血醒神治好眠多困；菖蒲益智開心；白芥子辛散走竄，化痰利竅，又能使諸藥補而不滯。諸藥合用，健脾益氣養血，以助滋腎填精生髓之力，精足神旺則智多聰慧。

配伍特點

補腎之味多於補心，精足則心液生，液生而心竅啟，竅啟而心神清，則健忘自愈。

運用

1.本方以高年健忘，眩暈昏困為診斷要點。2.臨床常見於老年人記憶力減退，也可用於老年性痴呆，血管性痴呆以及精神發育遲滯辨證屬腎精虧虛，氣血不足者。

加減化裁

加木香、砂仁以理氣和中。

重要文獻摘要

原方選論《辨證錄》：“扶老丸，處方：人參三兩，臼術三兩，茯神二兩，黃芪三兩，當歸三兩，熟地半斤，山茱萸四兩，玄參三兩，菖蒲五錢，柏子仁三兩，生棗仁四兩，麥冬三兩，龍齒三錢，白芥子一兩。用法：上藥各為細末，蜜為丸，丹砂為衣，每日晚間白滾水吞下錢。久服斷不健忘。方解：此方老少人俱可服，而老年人尤宜。蓋補腎之味多於補心，精足而心之液生，液生而心之竅啟，竅啟而心之神清，何至昏昧而善忘哉!此症亦可用強記湯。熟地、麥冬、生棗仁各一兩，遠志二錢。水煎服。二十劑，不忘矣。”方論選錄《中國腦病秘方全書》：“扶老丸，人參、白朮、茯神、黃芪、當歸、玄參柏子仁、麥冬各三兩，熟地半斤，山茱萸、生棗仁各四兩，菖蒲五錢，龍齒三錢，白芥子一兩。上方藥為細末煉蜜為丸，丹砂為衣。每日晚間白開水吞下三錢，久服斷不健忘。可加木香、砂仁以理氣和中。本方出自《辨證錄)，有補腎填精，益氣養血之功。主治老年健忘，近事多不記憶，雖人述其前事，猶若茫然。”《陳士鐸醫學全書》：“若苦難服，用扶老丸：人參、白朮、黃芪、當歸、玄參、柏子仁、麥冬三兩，茯神二兩，熟地八兩，棗皮、棗仁四兩，龍齒三錢，白芥子一兩，菖蒲五錢。各細末，蜜糊，丹砂為衣，日夜滾水吞三錢，久服愈。此老少可服，年老尤宜。蓋補腎之味多於補心，精足心液生心竅啟，心神清，何至昏昧善忘。”

各家論述

陳士鐸：此方老少俱可服，而老年人尤宜，蓋補腎之味多於補心，精足而心之液生，液生而心之竅啟，竅啟而心之神清，何至昏昧而善忘哉。（《辨證錄》）