中醫辨證治療酒精肝

　　一、氣滯血瘀

　　症狀：脅下屬塊，且疼痛不舒，腹大堅滿，按之不陷而硬，青筋怒張，面暗色黑，頭頸胸部朱紋赤縷，唇色紫褐，大使色黑，脈細澀或芤 相當於酒精性肝硬化併發腹水和(或)出血。

　　方藥：隔下逐瘀湯加減。柴胡、當歸、桃仁10g，五靈脂、穿山甲各15g，地鱉蟲12g，丹參、白茅根、大腹皮各20g，茯苓、白朮各30g。若脹滿過甚，加積實、厚朴、檳榔以行氣除脹;脅下脹痛較甚者，加金鈴子散以疏肝行氣止痛;積塊較大，硬痛不移，拒按明顯，大便色黑者，加鱉甲、蒲黃、蜇蟲以加強化瘀軟堅之功;水氣脹滿，小便不利者，加桑白皮、葶藶子、大腹皮以行氣化水。

　　二、溼熱蘊結

　　症狀：身目小便俱黃，發熱口渴不欲飲，口苦，噁心嘔吐，食後作脹，噯氣不爽。或腹部脹滿，或脅下脹滿或疼痛，大便秘結或塘垢，舌質紅，苔厚膩或兼灰黑，脈弦或弦數。

　　方藥：茵陳蒿湯加味。茵陳蒿30g，板子、雲苓各15g，大黃、車前草、厚朴各10g。熱甚苔黃厚者，加黃柏、黃苓、板藍根以增強清熱解毒之功;溼熱並重者，上方合連樸飲、甘露清毒丹加減;噁心嘔吐者，加陳皮、竹茹降逆止嘔;脘腹脹問者，加積實、木香、大腹皮以行氣導滯。因脾氣虛者，合香砂六君子丸;右脅疼痛較甚者，加柴胡、黃羊、鬱金、玄胡、川楝子以疏肝行氣止痛;刺痛者加地鱉蟲、士不留行、穿山甲以活血化瘀;若兼小便不利者，合五苓散加減。

　　三、膽熱瘀積

　　症狀：黃疸脅痛，高熱煩躁，口乾口苦，胃納呆滯，噁心嘔吐，腹滿脹痛，大便秘結，小便短赤，苔黃糙，脈弦滑數。

　　方藥：加味溫膽湯加減。柴胡、黃芩、姜半夏、枳實、大黃各10g，銀花、連翹各15g，蒲公英、茵陳各20g，丹參、金錢草各30g。若脅痛較甚者，加川楝子、玄胡、鬱金、虎杖，疏肝行氣，開鬱通絡;高熱煩躁，口乾口苦較甚者，合龍膽瀉肝湯加減;若痰火壅實、大便秘結，加竹瀝、薑汁、南星以祛痰瀉火通腑。

　　99藥劑師溫馨提醒：酒精肝患者一定要注意戒酒，建議函酒精的飲料都不要喝了，另外飲食要清淡，忌油膩，辛熱的食物。同時保持良好的心情很重要，太過負面的情緒容易影響患者的康復。?