育齡女性痛經可能是子宮內膜異位症

子宮內膜異位發病率近年來有明顯增高趨勢，是目前常見婦科疾病之一。3%至10%生育年齡婦女患有此病。在不孕患者中，25%至35%有此病存在。20%至90%的慢性盆腔痛患者和40%至60%的痛經患者與此病有關。該病一般僅見於生育年齡女性，20%至90%婦女多見。

作為一種常見的婦科疾病，子宮內膜異位由於臨床表現與惡性腫瘤相似，在臨床上又被稱之為“良性癌”，由於尚不清楚其發病機制，所以治療效果並不理想。發生下面幾種情況時建議及時到醫院檢查，很有可能是子宮內膜異位的徵兆。

下腹疼痛：是子宮內膜異位最常見的症狀之一，以下腹及腰骶部疼痛最為明顯，多是月經來潮前1天至2天開始，經期第一天最嚴重，以後逐漸減輕。但是隨著病期的延長，經期腹痛會更加明顯，甚至持續整個月經期，疼痛程度與病灶大小不一定成正比，部分患者病灶很大，卻沒有明顯的疼痛症狀，但很小的結節狀的病灶反而疼痛明顯。少數患者腹痛和月經不同步，可以長期腹痛，到月經期加劇，這樣症狀的很多患者誤診為慢性盆腔炎，多次抗炎治療仍然不見效果。

不孕：40%至50%的子宮內膜異位會導致不孕。子宮內膜異位可使盆腔粘連、輸卵管堅硬甚至梗阻、激素的代謝功能異常及免疫功能異常，導致孕卵逆行與子宮內膜不同步，或使孕卵本身逆行受阻而發生不孕。所以，不孕症患者行輸卵管造影診斷輸卵管不通時，要考慮是否有此病的存在，這樣的患者必要時要做腹腔鏡檢查以明確診斷，特別是對盆腔檢查和超聲檢查均沒有陽性體徵的不育患者行腹腔鏡檢查是診斷此病和臨床分期的最佳方法。

月經失調：受異位的子宮內膜侵犯，卵巢實質組織被破壞，使激素代謝受影響，出現月經紊亂和經期陰道流血增多，個別還會出現經前期點滴出血。這樣的患者要注意排除是否合併子宮腺肌症和子宮肌瘤。

性交疼痛或者性交不適：多數病灶在子宮直腸陷窩處，有些患者子宮後位固定並性交不適或疼痛的患者要注意是否存在此病。異位的子宮內膜使周圍組織腫脹，當性交時由於受陰莖抽動碰撞及子宮收縮和向上提升引起疼痛，以月經前期較為明顯，而且一般多表現深部性交痛。