心包炎患者要警惕心包填塞的發生

心臟外面有髒層和壁層兩層心包膜,如它們發生炎症改變即為心包炎,可使心臟受壓而舒張受限制。心包炎可分為急性和慢性兩類,慢性心包炎較嚴重的型別是縮窄性心包炎。

大量滲液或有心包填塞症狀者,可施行心包穿刺術抽搐液減壓。穿刺前應先作超聲波檢查,瞭解進針途徑及刺入心包處的積液層厚度,穿刺部位有。

1、常於左第五肋間,心濁音界內側約1-2釐米處,穿刺針應向內、向後推進,指向脊柱,病人取坐位。

2、或於胸骨劍突與左肋緣形成的角度處刺入,針尖向上、略向後,緊貼胸骨後推進,病人取半坐位。

3、對疑有右側或後側包裹性積液者,可考慮選用右第4肋間胸骨緣處垂直刺入或於右背部第7或8肋間肩胛中線處穿刺,為避免刺入心肌,穿刺時可將心電圖機的胸前導聯連線在穿刺針上。在心電圖示波器及心臟b超監測下穿刺,如針尖觸及心室肌則st段抬高但必須嚴密檢查絕緣是否可靠,以免病人觸電,另有使用有孔超聲探頭,穿刺針經由探頭孔刺入,在超聲波監測下進行穿刺、可觀察穿刺針尖在積液腔中的位置以及移動情況,使用完全可靠。

適當煅煉:可以恢復工作的儘量復工必須是輕體力勞動,這是因為患者整天閒散在家,時時想到自己是患者,無形中加重了思想負擔,勞逸結合:應避免情緒突然激動或體力活動過度而引起身體疲勞,使機體免疫抗病能力降低。飲食調養:飲食宜高蛋白、高熱量、高維生素。多食葡萄糖、蔬菜、水果。忌暴飲暴食,忌食辛辣、燻烤、煎炸之品。多進食含維生素c類水果如桔子、蕃茄等及富於氨基酸的食物如瘦肉、雞蛋、魚、大豆等。病人應該注意休息和按醫囑治療。

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