前列腺囊腫微創手術安全嗎

前列腺囊腫在臨床上是十分常見的一種疾病。由於前列腺增生症常常造成尿頻、尿急、尿痛、尿等待、尿線細、射程短等排尿困難的症狀。

由於患前列腺囊腫的病人大多是老年男性，多合併有心臟疾病，肺部疾病，腦血管疾病。因此手術過程中麻醉的風險也是比較大的，因此手術前應全面檢查，排除手術禁忌症，麻醉過程中，注意監測病人血壓，血氧，心率，手術本身相對來說還是比較安全的，微創手術只是把前列腺增生的腺體剜除掉，然後使用粉碎器，將線體粉碎切除。前列腺囊腫是由於前列腺腺體先天性或後天性原因而發生囊樣改變。先天性囊腫為副腎管退化不全，在正中線融合，膀胱下形成一個很深的憩室或囊腫，開口於前列腺尿道的後方。後天性囊腫系由堅韌的前列腺基質導致腺泡不完全或間斷性梗阻，逐漸使腺泡上皮變厚，終至發生瀦留性囊腫。其可位於前列腺內的任何部位或突出至膀胱頸部，直徑為1～2釐米。前列腺囊腫可併發感染及結石，較大的囊腫可壓迫尿道而引起排尿困難，常見症狀有尿急、尿頻、排尿費力、尿線細及尿瀦留等。先天性前列腺囊腫常伴有尿道下裂、隱睪、腎發育不全等先天性疾病。囊腫較大時直腸指檢於前列腺觸及囊腫，尿道造影可見後尿道有弧形壓跡，超聲與CT可明確其位置。較小而無症狀的囊腫可不必治療，較大的囊腫或有症狀的小囊腫可用手術治療。有報道在B超定位下經會陰或經直腸行囊腫穿刺抽吸，然後注入凝固劑，但易復發。前列腺腺體在胚胎髮育期內受到障礙，引起前列腺導管狹窄，造成阻塞，內容物逐漸瀦留而形成，故屬於瀦留性前列腺囊腫。

對於比較小而又沒有症狀的囊腫，可以不用治療，需要注意複查。對於比較大的囊腫或已經出現感染、梗阻、壓迫症狀的囊腫，要考慮手術治療。