胞磷膽鹼鈉 - 西藥

胞磷胆碱钠，西药名。常用制剂为片剂、胶囊剂、注射剂等。为神经系统药物。用于治疗颅脑损伤和脑血管意外所引起的神经系统的后遗症；帕金森氏综合症的治疗。用于治疗急性颅脑外伤和脑手术后意识障碍。

成分

本品主要成分為胞磷膽鹼鈉。

性狀

（1）胞磷膽鹼鈉片：薄膜衣片，除去包衣後顯白色或類白色。（2）胞磷膽鹼鈉膠囊：硬膠囊，內容物為白色顆粒。（3）注射用胞磷膽鹼鈉：白色或類白色疏鬆塊狀物或粉末。（4）胞磷膽鹼鈉注射液：無色澄明液體。（5）胞磷膽鹼鈉氯化鈉注射液：無色澄明液體。（6）胞磷膽鹼鈉葡萄糖注射液：無色或幾乎無色的澄明液體。

適應症

胞磷膽鹼鈉片、胞磷膽鹼鈉膠囊：用於治療顱腦損傷和腦血管意外所引起的神經系統的後遺症；帕金森氏綜合症的治療。注射用胞磷膽鹼鈉、胞磷膽鹼鈉注射液、胞磷膽鹼鈉氯化鈉注射液、胞磷膽鹼鈉葡萄糖注射液：主要用於急性顱腦外傷及腦手術後的意識障礙。

規格

（1）胞磷膽鹼鈉片：0.1g。（2）胞磷膽鹼鈉膠囊：0.1g。（3）注射用胞磷膽鹼鈉：0.25g。（4）胞磷膽鹼鈉注射液：2ml：0.25g。（5）胞磷膽鹼鈉氯化鈉注射液：100ml：胞磷膽鹼鈉0.5g與氯化鈉0.9g。（6）胞磷膽鹼鈉葡萄糖注射液：100ml：胞磷膽鹼鈉0.25g與葡萄糖5g；200ml：胞磷膽鹼鈉0.5g與葡萄糖10g；250ml：胞磷膽鹼鈉0.5g與葡萄糖10g；500ml：胞磷膽鹼鈉0.25g與葡萄糖25g。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。胞磷膽鹼鈉片：口服，每次2片（0.2g），每日3次，溫開水送服。胞磷膽鹼鈉膠囊：每日三次，每次1-2粒，溫開水送服。注射用胞磷膽鹼鈉：1、靜脈滴注：一日0.25-0.5g（0.25g：1支-2支；0.5g：0.5支-1支）。用5%或10%的葡萄糖注射液稀釋後緩慢滴注，5-10日為一療程。2、單純靜脈注射：每次0.1-0.2g（0.25g：0.4支-0.8支；0.5g：0.2支-0.4支）。3、肌內注射：一日0.1-0.3g（0.25g：0.4支-1.2支；0.5g：0.2支-0.6支），分1-2次注射。胞磷膽鹼鈉注射液：1、靜脈滴注：一日0.25-0.5g，用5%或10%葡萄糖注射液稀釋後緩緩滴注，每5-10日為一療程；單純靜脈注射：每次0.1-0.2g。2、肌內注射：一日0.1-0.3g，分1-2次注射。胞磷膽鹼鈉氯化鈉注射液、胞磷膽鹼鈉葡萄糖注射液：靜脈滴注：每次0.25-0.5g，每日1次，緩慢滴注。5-10日為一療程。

臨床應用及指南

1、吳雨恆透過進行胞磷膽鹼鈉片聯合甲鈷胺膠囊治療三叉神經痛研究，得出結論在三叉神經痛患者的臨床治療中，將甲鈷胺膠囊與胞磷膽鹼鈉片聯合的療效較為顯著，可有效改善患者的疼痛，值得推廣。（臨床醫藥文獻電子雜誌，2019，6（12）：16-17.）2、李冰透過進行針刺配合胞磷膽鹼鈉片治療面神經炎療效觀察研究，得出結論針刺配合胞磷膽鹼鈉片治療面神經炎療效顯著，作用機制與神經營養因子表達增高，炎症因子表達降低有關。（上海針灸雜誌，2019，38（01）：73-76.）3、張慜、王鈞剛、楊永祥、李川透過進行木丹顆粒聯合胞磷膽鹼鈉膠囊治療糖尿病周圍神經病變療效觀察研究，得出結論木丹顆粒聯合胞磷膽鹼鈉膠囊治療DPN在促進神經細胞及髓鞘卵磷脂合成的同時可改善血液微迴圈障礙，從而達到緩解DPN症狀，臨床效果顯著。（新鄉醫學院學報，2016，33（10）：872-874.）

不良反應

胞磷膽鹼鈉片、胞磷膽鹼鈉膠囊：偶見胃腸道反應，輕微，持續時間短。注射用胞磷膽鹼鈉、胞磷膽鹼鈉注射液、胞磷膽鹼鈉氯化鈉注射液、胞磷膽鹼鈉葡萄糖注射液：1、全身：偶見發熱、倦怠、過敏樣反應，嚴重者有過敏性休克的報告。2、心血管：偶見暫時性血壓下降、心動過速和心動過緩。3、消化系統：偶見噁心、嘔吐、食慾不振、胃痛、胃燒灼感、腹瀉和肝功能異常。4、呼吸系統：有發生過敏性哮喘的報告，嚴重者可出現呼吸困難和喉水腫。5、神經系統：偶見眩暈、震顫、頭痛、失眠、興奮、煩躁不安和痙攣。6、面板五官：偶見皮疹和一過性複視。

禁忌

對本品過敏者禁用。

注意事項

胞磷膽鹼鈉片、胞磷膽鹼鈉膠囊：1、使用本品前，請仔細閱讀藥品說明書；應遵醫囑使用。2、孕婦及哺乳期婦女用藥：目前尚無孕婦及哺乳期婦女應用的資料。3、兒童用藥：應遵醫囑。4、藥物過量：迄今未見有過量症狀的報告。注射用胞磷膽鹼鈉、胞磷膽鹼鈉注射液、胞磷膽鹼鈉氯化鈉注射液、胞磷膽鹼鈉葡萄糖注射液：1、有藥物過敏史的患者慎用。2、對伴有腦出血、腦水腫和顱壓增高的嚴重急性顱腦損傷患者慎用。3、癲癇及低血壓患者慎用。4、本品為含鈉製劑，請低鈉者應用時注意。5、孕婦及哺乳期婦女用藥：目前尚無此方面資料，孕婦及哺乳期婦女慎用。6、兒童用藥：劑量根據病情和年齡適當增減。7、老年用藥：劑量根據病情和年齡適當增減。8、藥物過量：用量過大，可有噁心、嘔吐、食慾不振、頭疼、失眠、興奮、痙攣等症狀，可減量，並對症處理。

藥物相互作用

本品用於抗癲癇麻痺病人時，不宜與左旋多巴合用，否則可引起肌僵直惡化。與腦多肽合用，對改善腦功能有協同作用。

藥理作用

本品為核苷衍生物，胞磷膽鹼可增強腦幹網狀結構、尤其是與意識密切相關的上行網狀結構激動系統的機能；增加錐體系統的機能，改善運動麻痺；改善大腦迴圈，透過減少大腦血流阻力，增加大腦血流而促進大腦物質代謝，對促進大腦功能恢復和促進甦醒等具有一定作用。

藥代動力學

尚無胞磷膽鹼鈉口服給藥的人體藥代動力學資料。文獻資料顯示，胞磷膽鹼鈉注射給藥後血藥濃度迅速下降，30分鐘降至注入時的1/3，1-2小時基本穩定，分佈以肝內最多，佔10%，大部分於2小時內排人尿中，本品較難透過血腦屏障，進入腦內的藥物很少，僅佔0.1%，但藥物在腦內停留時間很長，注射後3小時內藥物濃度達峰值，並在24小時內保持不變，而且損傷腦比正常腦、受損半球比未受損半球的胞磷膽鹼含量明顯升高。

貯藏方法

遮光，密閉（10-30℃）儲存。

有效期

12個月