鼻孔縮小 - 醫療美容

鼻孔缩小是针对鼻孔过大或过度暴露、鼻翼肥厚者的一种整形外科手术。标准的鼻孔形态，应为两个对称，和正中线夹角呈25度的“水滴”形态，鼻孔横径或纵径过大，超出常规范围则会影响整体美观，有需要者可通过缩小鼻翼或调整鼻翼软骨等方式，进行鼻孔综合重塑，达到鼻孔缩小的目的。该方法可以重塑鼻部形态，使鼻型秀气挺拔，手术效果存在一定的个体差异，通常可以长期维持。

• 标题：鼻孔缩小
• 科室分类：整形外科、医疗美容科
• 解剖部位：面部-鼻
• 麻醉方式：局部麻醉/全身麻醉
• 操作方式：开刀手术
• 疼痛感：轻度疼痛
• 手术时长：30分钟~1小时
• 治疗周期：单次
• 效果持续：长期
• 参考价格：约5000~30000元/次
• 恢复时间：3～6个月
• 特点：创伤小、术后恢复较自然、遗留疤痕不明显
• 相关疾病：鼻翼肥厚、外伤畸形等

適用人群

1、鼻孔過大或過度暴露者。2、鼻孔扁平，形狀接近於橫扁圓形者。3、先天或後天畸形，如外傷畸形、雙側鼻孔大小不等。

禁忌人群

1、鼻組織周圍有炎症者。2、急性鼻竇炎、過敏性鼻炎發作期、3個月內有急性鼻外傷史者。3、嚴重慢性全身性疾病患者，如心臟病、高血壓、血液系統及自身免疫性疾病等。4、嚴重出血性疾病或最近長期持續服用阿司匹林等抗血小板藥物者。5、術前檢查存在明顯異常者，如凝血功能異常等。6、對手術心理準備不足或對手術期望過高者。7、疤痕體質或過敏體質者。8、精神異常或各種心理障礙，不能配合醫生者。9、特殊時期女性，如月經期、妊娠期、哺乳期。

技術/手術風險

1、矯正不足通常是由於鼻中膈軟骨或耳軟骨取的不夠多，軟骨太薄，或患者本身鼻中膈軟骨或耳軟骨數量很少，造成支撐不夠；也有可能是嚴重的疤痕攣縮，拉力太大導致鼻樑又被拉短。2、鼻頭歪斜往往是在做鼻中膈軟骨移植時，支撐的軟骨縫合不夠穩定所造成的。3、鼻中柱突出有些人的下側鼻翼軟骨的內腳太突出，當鼻樑被拉長的時候就會出現這種現象，朝天鼻整形手術當中可以再將這個問題做一些矯正。4、軟骨變形可能發生在肋軟骨移植上，需有經驗醫生在植入時，對軟骨進行預處理。5、兩側不對稱可由多種原因引起，如術中兩側鼻翼軟骨切除量不均等、不對稱的縫合等。鼻孔不對稱也可出現。應做好術前設計，有礙美觀者需行手術矯正。6、鼻翼退縮鼻翼肥大者如果鼻翼被過度切除，則術後遠期可能出現鼻翼退縮。同時，進行縫合時縫合過緊使外側腳摺疊，也可導致鼻翼退縮。應及時到院複診，查明原因確定是否需要再次手術。7、感染感染是鼻孔縮小的常見併發症，建議患者選擇正規的醫療機構就診，同時要注意術後的護理。8、出血手術後鼻出血不常見，可透過噴灑羥甲唑啉來治療。頑固性出血可能需要應用止血藥、填塞或手術干預。

效果說明

維持時間：理論上講，術後的效果是可以長期維持的。影響因素：受個人體質、操作規範、術後護理等因素的影響，不同患者術後的效果及維持時間會有差異。時間變化：隨著時間的推移，鼻孔縮小的效果因人而異。有的患者術後增生、腫大一直存在，需及時就醫進行相應的處理。若術後效果不滿意者，可在諮詢醫生後，選擇合適的時間進行二次手術。

術後護理

1、嚴重腫脹期（術後當天～3天）該期腫脹比較明顯，術後當天傷口會少量滲血，輕微疼痛，從面中部開始腫起，這些都是正常反應，不必過於擔心，要保持平和心態，注意休息。處理方式包括：術後第1天，最好採取半臥位休息，儘量不低頭；保持術區清潔乾燥，不沾水；遵醫囑口服抗生素，預防感染；術後短期內，不可吸菸。2、快速消腫期（術後4天～6天）術後會出現區域性腫脹，4天后可逐漸消退，腫脹逐漸消退後，鼻部仍有不適感。處理方式包括：避免外物撞擊鼻子；忌辛辣刺激性食物，多吃水果、蔬菜，注意補充蛋白質；減少活動，嚴禁用手碰觸手術切口；傷口不能沾水，不要洗熱水浴。3、拆線日（術後7天~7天）術後需按醫囑時間到院拆線，一般拆線時間為術後第7天。處理方式包括：拆線後24小時內傷口不能沾水；保持傷口清潔，防止感染；不可用力揉搓傷口，可塗抹祛疤軟膏淡化疤痕；注意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物。4、持續消腫期（術後8天～15天）消腫速度較快，變化較大，淤青基本消失。處理方式包括：傷口發癢不得用手抓撓，避免感染；避免劇烈運動，如跑步、游泳等。5、組織恢復期（術後16天～30天）鼻部腫脹逐漸吸收，需耐心等待恢復。處理方式包括：術後1個月內，避免碰撞鼻部；禁食辛辣、易過敏食物；忌菸酒。6、效果穩定期（術後31天～90天）肉眼外觀形態恢復，效果明顯。處理方式包括：術後鼻部儘量避免外力碰撞、挖鼻孔等；有任何不適及時到院複診。

術前注意

1、術前與醫生溝通，瞭解手術的具體流程、相關風險、術前設計等，做好充分的心理準備。2、完善術前檢查，包括血常規、凝血功能、感染四項、心電圖等檢查，瞭解有無全身禁忌證。3、長期服用類固醇激素和阿司匹林等藥物者，最好在術前1周停用。4、配合醫生檢查鼻翼、鼻孔、鼻柱的大小和形狀，以便手術設計。5、鼻部面板存在癤、毛囊炎等感染灶，應暫緩手術。6、鼻部若有手術史、外傷史或其他美容填充物植入史，須提前告知醫生。7、不良生活習慣改變，如術前1周禁止吸菸、飲酒等。8、術前清淡飲食，避免進食辛辣刺激、油膩食物。9、注射當天不要化妝，保持頭面部清潔。10、保證休息充分，心情輕鬆愉悅。11、女性應避開月經期、妊娠期和哺乳期。

相關醫學知識

鼻孔和鼻翼、鼻小柱、鼻頭、鼻尖共同構成鼻子的最複雜部分，這部分主要由軟骨和特殊的面板構成，而且軟骨是多塊結合在一起的。中間軟骨構成鼻小柱的骨架，上方、外方的軟骨構成鼻翼，即鼻孔的外緣，兩側的鼻軟骨合在一起構成鼻尖的支架，再加上鼻孔底部的軟骨架就構成鼻孔的形狀。對於東方人來講，鼻孔形態為縱卵圓形、斜卵圓形、橢圓形，大小與鼻頭和鼻子整體以及面部相匹配。如果鼻孔橫徑或縱徑過大，超出常規範圍即為鼻孔過大。其影響了鼻形與臉形、眼形、口形等比例的協調和諧，導致五官缺乏精緻感。有需要者可透過美容手術來縮小鼻孔。

優劣勢

1、優勢改善鼻孔畸形，糾正功能上和外觀上的缺陷，使呼吸通暢；重塑鼻部形態，同時解決朝天鼻和鼻翼肥大的問題，使鼻部美觀；創傷較小，效果相對自然。2、劣勢手術精細，對醫生技術要求較高；術後存在感染或繼發畸形的風險；術後恢復時間較長。