偏頭痛分哪幾類

國際頭痛學會所制訂的國際頭痛分類及診斷標準，結合我國臨床實踐分別概述如下。

一、不伴先兆的偏頭痛普通型偏頭痛最為常見。

發作性中度到重度搏動性頭痛，伴噁心、嘔吐或畏光和畏聲。

體力活動使頭痛加劇。

發作開始時僅為輕到中度的鈍痛或不適感，幾分鐘到幾小時後達到嚴重的搏動性痛或跳痛。

約2/3為一側性頭痛，也可為雙側頭痛，有時疼痛放射至上頸部及肩部，頭痛持續4～72小時，睡眠後常見緩解。

發作間有明確的正常間隙期。

若90%的發作與月經週期密切相關稱月經期偏頭痛。

至少出現上述發作5次，除外顱內外各種器質性疾病後方可作出診斷。

二、伴有先兆的偏頭痛典型偏頭痛可分為先兆和頭痛兩期。

典型偏頭痛可分成幾種亞型：1、伴有典型先兆的偏頭痛：包括眼型偏頭痛，偏癱型偏頭痛，失語型偏頭痛等。

至少出現過2次上述典型發作，排除器質性疾患後診斷方可成立。

2、伴有延長先兆的偏頭痛複雜型偏頭痛。

先兆在頭痛發作過程仍持久存在，延續時間超過1小時而不到1周。

神經影像學檢查不能發現有顱內結構病損。

3、基底型偏頭痛原稱基底動脈偏頭痛：有明確起源於腦幹或雙側枕葉的先兆症狀，如失明、雙眼顳側和鼻側視野都有的視覺症狀、構音障礙、眩暈、耳鳴、聽力減退、複視、共濟失調、雙側性感覺異常、雙側輕癱或精神錯亂等。

多在數分鐘至1小時內消失，繼而出現雙側枕區搏動性頭痛。

間隙期一切正常。

4、不伴頭痛的偏頭痛先兆頭痛等位發作：出現見於偏頭痛發作的各種先兆症狀，但有時並不隨後出現頭痛。

當病人年齡漸老，頭痛可完全消失而依然有發作性先兆症狀，但完全表現為先兆症狀而無頭痛者則較少。

40歲後首次發病者需作深入檢查，除外血栓栓塞性tia。