阿膠 - 中藥材

阿胶,中药名。为马科驴属动物驴Equus asinus L.的皮,经漂泡去毛后熬制而成的胶块。具有补血,滋阴,润肺,止血的功效。主治血虚诸证,出血证,肺阴虚燥咳,热病伤阴,心烦失眠,阴虚风动,手足瘈疭。

功效作用

功能

補血,滋陰,潤肺,止血。

主治

1、血虛諸證:本品為血肉有情之品,甘平質潤,為補血要藥,多用治血虛諸證,尤以治療出血而致血虛為佳。

2、出血證:本品味甘質粘,為止血要藥。

3、肺陰虛燥咳:本品滋陰潤肺。

4、熱病傷陰,心煩失眠,陰虛風動,手足瘈瘲:本品養陰以滋腎水。

5、西醫診為貧血屬肝血虧虛者,功能性子宮出血、慢性胃腸道出血、痔瘡出血、支氣管擴張屬血虛出血、肺結核、腎結核、甲狀腺功能亢進、更年期綜合徵等屬陰虛燥熱者。

用法用量

內服:烊化兌服,5-10g;炒阿膠可入湯劑或丸、散。滋陰補血多生用,清肺化痰蛤粉炒,止血蒲黃炒。

禁忌

中藥配伍禁忌:畏大黃。

注意事項

本品黏膩,有礙消化,故脾胃虛弱者慎用。

化學成分

阿膠多由骨膠原組成,經水解後得到多種氨基酸,如賴氨酸、精氨酸、組氨酸、胱氨酸、色氨酸、羥脯氨酸、天門冬氨酸、蘇氨酸、絲氨酸、穀氨酸、脯氨酸、甘氨酸、丙氨酸等。

藥理作用

先用放血法,使犬血紅蛋白、紅細胞下降,然後喂服阿膠製品,結果證明阿膠有顯著的補血作用,療效優於鐵劑。服阿膠者血鈣濃度有輕度增髙,但凝血時間沒有明顯變化。以Vassili改良法造成家兔慢性腎炎模型,服用阿膠後2周即獲正氮平衡,而對照組仍為負平衡。

相關論述

1、《神農本草經》:“主心腹內崩,勞極灑灑如瘧狀,腰腹痛,四肢痠痛,女子下血,安胎。”

2、《名醫別錄》:“主丈夫小腹痛,虛勞羸瘦,陰氣不足,腳痠不能久立,養肝氣。”

3、《食療本草》:“治一切風毒骨節痛,呻吟不止者,消和酒服。”

4、《日華子》:“治一切風,並鼻洪,吐血,腸風,血痢及崩中帶下。”

5、《本草元命苞》:“咳膿血非此不補,續氣止嗽,補血安胎,止女子崩中下血,療癱瘓。”

6、《本草蒙筌》:“治風淫木旺,遍疼延肢體;火盛金衰,久嗽唾膿血。”

7、《本草正》:“實腠理,止虛汗,託補癰疽腫毒。”

8、《醫林纂要·藥性》:“補心和血,散熱滋陰。”

9、《綱目拾遺》:“治內傷腰痛,強力伸筋,添精固腎。”

臨床應用

臨床應用

1、治出血而致血虛為佳。可單用本品即效。亦常配熟地、當歸、芍藥等同用,如阿膠四物湯(《雜病源流犀燭》)。

2、治氣虛血少之心動悸、脈結代,與桂枝、甘草、人參等同用,如炙甘草湯(《傷寒論》)。

3、治妊娠尿血,可單味炒黃為末服(《聖惠方》)。

4、治陰虛血熱吐衄,常配伍蒲黃、生地黃等藥。

5、治肺破嗽血,配人參、天冬、白及等藥,如阿膠散(《仁齋直指方》)。

6、治血虛血寒之崩漏下血等,可與熟地、當歸、芍藥等同用,如膠艾湯(《金匱要略》)。

7、治脾氣虛寒便血或吐血等證,配白朮、灶心土、附子等同用,如黃土湯(《金匱要略》)。

8、治肺熱陰虛,燥咳痰少,咽喉乾燥,痰中帶血,常配馬兜鈴、牛蒡子、杏仁等同用,如補肺阿膠湯(《小兒藥證直訣》)。

9、治燥邪傷肺,乾咳無痰,心煩口渴,鼻燥咽乾等,可與桑葉、杏仁、麥冬等同用,如清燥救肺湯(《醫門法律》)。

10、治熱病傷陰,腎水虧而心火亢,心煩不得眠,常與黃連、白芍等同用,如黃連阿膠湯(《傷寒論》)。

11、治溫熱病後期,真陰欲竭,陰虛風動,手足瘈瘲,與龜甲、雞子黃等養陰息風藥同用,如大、小定風珠(《溫病條辨》)。

相關配伍

1、阿膠配白芍:阿膠長於補血止血;白芍善於斂陰止血。兩藥配伍,可增強滋陰養血止血的作用。適用於陰虛血少所致的各種出血證。

2、阿膠配艾葉:阿膠長於養血滋陰止血;艾葉善於溫經安胎止血。兩藥配伍,可增強溫經安胎,養血止血的作用。適用於崩漏,胎動不安,妊娠下血等。

3、阿膠配人參:阿膠長於補血滋陰,潤肺止血,為補血的要藥;人參善於大補元氣,益肺止咳,為補氣的要藥。兩藥配伍,可增強補血滋陰,益肺止咳,止血的作用。適用於肺氣陰不足之咳嗽、咳血等。

4、阿膠配麥門冬:阿膠長於潤肺燥養陰且止血;麥門冬善於養陰潤燥而生津。兩藥配伍,可增強養陰潤燥,止咳止血的作用。既適用於熱病傷陰、虛羸少氣、舌紅少津等症,又可用於虛勞咳嗽、咳嗽不爽或痰中帶血等。

5、阿膠配龜甲:阿膠甘平,長於補血滋陰而息風;龜甲甘寒,善於滋陰潛陽而息風。兩藥配伍,可增強補血養陰,息風止痙的作用。適用於溫熱病後期,真陰欲絕,陰虛風動,手足瘛瘲等。

6、阿膠配牛蒡子:阿膠甘平,長於滋陰養血,潤肺止咳;牛蒡子辛寒,善於疏散風熱,宣肺止咳。兩藥配伍,可增強滋陰潤肺,宣肺止咳的作用。適用於肺熱陰虛,燥咳痰少等。

7、阿膠配白朮:阿膠長於補血止血;白朮善於補氣健脾。兩藥配伍,可增強補氣健脾,補血止血的作用。適用於脾氣虛寒便血或吐血等。

鑑別用藥

1、阿膠丁、蛤粉炒阿膠、蒲黃炒阿膠:阿膠古代炮製方法有20餘種,現代仍沿用的炮製品主要包括阿膠丁、蛤粉炒阿膠、蒲黃炒阿膠3種。阿膠丁擅長滋陰補血,用於血虛萎黃,眩暈心悸、心煩失眠、虛風內動等。蛤粉炒阿膠既降低了滋膩之性,又矯正了不良氣味,善於益肺潤燥,用於陰虛咳嗽、久咳少痰或痰中帶血。蒲黃炒阿膠則以止血安絡為主,用於陰虛咯血、崩漏、便血。

2、熟地黃與阿膠:兩者均味甘,歸肝、腎經,皆能補血滋陰,用治陰血虧虛諸證。然熟地黃性微溫質潤,善於滋腎益精,滋陰之力大於阿膠,治一切肝腎不足、血虛陰虧精少之證。阿膠性平又入肺經,為血肉有情之品,長於潤肺止血,補血之力勝於熟地黃,兼能潤腸,治吐血、衄血、咯血、便血及崩漏等多種出血證,陰虛心煩失眠或虛風內動,以及虛老喘咳或陰虛燥咳、腸燥便秘。

3、白芍與阿膠:兩者均歸肝經而善養血調經,皆治陰虧血少之月經不調、痛經、崩漏等。然白芍味苦酸性微寒,兼入脾經,又能斂陰止汗,平肝止痛,善治陰虛盜汗、表虛自汗,血虛肝鬱脅痛,肝陽上亢頭痛眩暈,血虛肝急之脘腹四肢拘攣疼痛,肝脾不調之腹痛洩瀉。阿膠甘平滋潤,兼入肺、腎經,尤善補血,又能止血,滋陰潤燥,故可治血虛萎黃、眩暈心悸,多種出血證,陰虛心煩失眠及虛風內動,虛勞喘咳及腸燥便秘。

4、三七與阿膠:兩者均味甘歸肝經,皆具止血之功,同治吐血、衄血、咯血、便血及崩漏等各種出血證。然三七味微苦性溫入胃經,為化瘀止血之良藥,有止血不留瘀、化瘀不傷正之特點,善治各種內外出血證,兼瘀者尤佳;又善活血定痛,適用於跌打損傷之瘀血腫痛、血瘀胸痺;近年用治心腦血管病及慢性肝炎有效。阿膠性平滋潤入肺腎經,為血肉有情之品,長於補血,滋陰潤燥,故可治血虛萎黃、眩暈心悸,各種出血證兼陰虛、血虛者尤宜;既治陰虛之心煩失眠或虛風內動,又治虛勞喘咳或陰虛燥咳;兼能潤腸,治腸燥便秘。

相關藥品

複方阿膠漿、阿膠補血膏(顆粒、口服液)、肝腎滋、驢膠補血顆粒、山東阿膠膏。

相關方劑

補肺阿膠湯(《小兒藥證直訣》)、膠艾湯(《金匱要略》)、清燥救肺湯(《醫門法律》)、大定風珠(《溫病條辨》)、阿膠雞子黃湯(《通俗傷寒論》)。

藥膳食療

1、阿膠雞子黃湯:

(1)功效:養血滋陰。適用於心肝陰血虧虛、經脈失養導致的性冷淡體弱、肌膚乾枯、筋脈拘急、手足蠕動、頭目眩暈、舌紅口渴等。

(2)原材料:阿膠10g,白芍12g,生地黃15g,鉤藤12g,牡蠣12g,絡石藤10g,茯神10g,炙甘草3g,雞子黃2枚。

(3)做法:除阿膠、雞子黃外,餘藥用水煎取汁,以藥汁烊化阿膠,再衝入雞子黃即可。

(4)用法:每日1劑,分2次溫服。

2、補肺阿膠粥:

(1)功效:補中益氣、養陰潤燥、清肺降氣、止咳平喘。可治肺虛火盛咳嗽氣喘。

(2)原材料:阿膠15g,杏仁10g,蜜制馬兜鈴5g,西洋參3g,大米50g,白糖適量。

(3)做法:西洋參研成粉末。阿膠烊化為汁,將杏仁、馬兜鈴先煎去渣。取上清汁,加入大米,用文火煮成稀粥,熟時調入西洋參末、阿膠汁、白糖即可。

(4)用法:溫服,每日1-2次,脾胃有溼、大便稀溏及對馬兜鈴過敏者者勿服。

3、阿膠肉湯:

(1)功效:滋陰養血、溫中健脾。適用於月經不調、經期延後、頭昏眼花、心悸少寐、面色萎黃或胎動不安者。

(2)原材料:阿膠15g,牛肉100g,米酒20毫升,生薑10g。

(3)做法:將牛肉去筋切片與生薑、米酒一起放入砂鍋。加水適量。用文火煮30分鐘,加入阿膠及調料。溶解即可。

(4)用法:每日1劑,吃肉喝湯。

加工炮製

採收加工

驢皮全年均可採收。一般在10月至翌年5月為阿膠生產季節。先將驢皮放到容器中,用水浸泡軟化,除去驢毛,剁成小塊,再用水浸泡使之白淨,放入沸水中,皮捲縮時撈出,再放入熬膠鍋內進行熬煉。熬好後傾入容器內,待膠凝固後取出,切成小塊,晾乾。

炮製方法

1、阿膠:取原藥材,搗成碎塊或烘軟切成小塊(丁)。

2、阿膠珠:取適量蛤粉或蒲黃置鍋內,用文火炒熱,放入阿膠丁,拌炒至鼓起面圓形,黃白色,內無溏心時,迅速取出,篩去蛤粉或蒲黃,放涼。

儲存方法

儲存方法

貯乾燥容器內,密閉,置陰涼乾燥處,防潮。

藥材鑑別

鑑別

取本品粉末0.1g,加1%碳酸氫銨溶液50ml,超聲處理30分鐘,用微孔濾膜濾過,取續濾液100μl,置微量進樣瓶中,加胰蛋白酶溶液10μl(取序列分析用胰蛋白酶,加1%碳酸氫銨溶液製成每1ml中含1mg的溶液,臨用時配製),搖勻,37℃恆溫酶解12小時,作為供試品溶液。另取阿膠對照藥材0.1g,同法制成對照藥材溶液。照高效液相色譜-質譜法(通則0512和通則0431)試驗,以十八烷基矽烷鍵合矽膠為填充劑(色譜柱內徑為2.1mm);以乙腈為流動相A,以0.1%甲酸溶液為流動相B,按下表中的規定進行梯度洗脫;流速為每分鐘0.3ml。採用質譜檢測器,電噴霧正離子模式(ESI+),進行多反應監測(MRM),選擇質荷比(m/z)539.8(雙電荷)→612.4和m/z539.8(雙電荷)→923.8作為檢測離子對。取阿膠對照藥材溶液,進樣5μl,按上述檢測離子對測定的MRM色譜峰的訊雜比均應大於3∶1。

時間(分鐘),流動相A(%),流動相B(%)

0-25,5→20,95→80

25-40,20→50,80→50

吸取供試品溶液5μl,注入高效液相色譜-質譜聯用儀,測定。以質荷比(m/z)539.8(雙電荷)→612.4和m/z539.8(雙電荷)→923.8離子對提取的供試品離子流色譜中,應同時呈現與對照藥材色譜保留時間一致的色譜峰。

藥材性狀

本品呈整齊的長方形或方形塊。通常長約8.5cm,寬約3.7cm,厚約0.7cm或1.5cm。表面棕褐色或黑褐色,有光澤。質硬而脆,斷面光亮,碎片對光照視呈棕色半透明。氣微,味微甘。

飲片性狀

1、阿膠:參見“藥材”項。

2、阿膠珠:呈小類圓球形,表面灰白色或深土黃色,質脆,中空略成海綿狀,不粘連,無枯焦,易碎,味淡。

動物學資訊

動物屬種

馬科驢屬動物驢。

形態特徵

體型比馬小,體重一般200kg左右。驢的頭型較長,眼圓,其上生有1對顯眼的長耳。頸部長而寬厚,頸背鬃毛短而稀少。軀體勻稱,四肢短粗,蹄質堅硬。尾尖端處生有長毛。驢的體色主要以黑、粟、灰三種為主。中國著名的品種關中驢,體型高大,繁殖力強。

分佈區域

中國北部地區均有飼養。

道地產區

主產山東、河南、江蘇、浙江、河北及上海、北京、天津等地。銷全國。

人工製造

驢性情較為溫馴,飼養管理方便,飼料粗劣。主要以麥秸、穀草為食,也吃高梁、大麥、豆類。

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