開噤散 - 方劑

开噤散，中医方剂名。出自《医学心悟》卷三。具有泄热和胃，化湿开噤之功效。主治噤口痢属湿热蕴结者。症见下痢赤白，脘闷，呕恶，不食，口气秽臭，舌红苔黄腻，脉滑数。临床上常用于细菌性痢疾、阿米巴痢疾属湿热而饮食不进者。

• 名称：开噤散
• 出处：《医学心悟》卷三
• 功用：泄热和胃，化湿开噤
• 主治：噤口痢属湿热蕴结者

歌訣

開噤菖蒲苓二參，荷葉陳皮冬瓜仁；陳米黃連石蓮子，噤口痢疾此方尋。

組成

黃連、人參各6g，石菖蒲、石蓮子、丹參、陳皮、冬瓜子各9g，陳倉米、茯苓各15g，荷葉蒂2個。

用法用量

水煎服。

功用

洩熱和胃，化溼開噤。

主治

噤口痢屬溼熱蘊結者。

方義

方中黃連、石菖蒲、茯苓、冬瓜子苦辛通降，洩熱化溼；陳皮、陳倉米、石蓮子、荷葉蒂健脾化溼和胃，開噤升清；人參、丹參益氣活血祛瘀。諸藥合用，共奏洩熱和胃，化溼開噤之功。

運用

診斷要點為下痢赤白，脘悶，嘔惡，不食，口氣穢臭，舌紅苔黃膩，脈滑數。臨床常用於細菌性痢疾、阿米巴痢疾屬溼熱而飲食不進者。

加減化裁

下痢赤多白少，熱盛者，加白頭翁、黃柏清熱解毒，涼血止痢；氣滯甚而見裡急後重者，加木香、檳榔理氣化滯；下痢無度，飲食不進，肢厥脈微者，當急服獨參湯或參附湯回陽固脫。

重要文獻摘要

原方選錄《醫學心悟》：“開噤散，治嘔逆食不入，書雲：食不得入，是有火也，故用黃連。痢而不食，則氣益虛，故加人參。虛人久痢，並用此法。人參、川黃連（姜水炒）各五分，石菖蒲（不見鐵）七分，丹參三錢，石蓮子（去殼，即建蓮中有黑殼者）、茯苓、陳皮、陳米一撮、冬瓜仁（去殼）各一錢五分，荷葉蒂二個。水煎服。”方論選錄1、《巫君玉瓣杏醫談》：“噤口痢：乾嘔不止，胃氣漸虛，舌淡苔少，面色漸淡，熱勢或輕或無，或午後潮熱，用開噤散(人參、黃連、石菖蒲、丹參、石蓮子、茯芩、陳皮、冬瓜皮、陳米、荷葉蒂）。”2、《易記易誦中醫三字經》：“毒攻胃。噤口接；開噤散，加減訣。噤口痢則飲食不進，下痢嘔吐，治宜開噤散去人參、石蓮子，加大黃、半夏。”