心包積液的臨床表現

本病病人以女性多見，發病年齡以更年期為多，病人常能參加日常工作而無自覺不適，出現症狀時多表現為氣短，胸痛，有些病人在病程早期出現心包堵塞的症狀，又隨著病程的進展逐漸減輕乃至消失，本病有不少是在例行體檢時被發現，易被誤診為心臟擴大，由於幾乎不存在急性心包炎的病史，因而往往無法確定本病發生的時間。

本病具有良好的血流動力學耐受性，由於心包積液是逐漸增加，心包容量對積液的增長已有一定的適應，這使得大量心包積液的聚積只引起輕度的心包內壓增加，表現為非限制性心包積液，因此心包堵塞很少或幾乎不發生，只有當心包積液突然急劇增長時，心包的適應性擴張低下積液的增加，表現為限制性的心包積液，才有可能出現心包堵塞，曾有過心包積液自行消失的報告，但由於這可能與病因治療有關，因而對慢性特發性心包積液時是否會有積液自行消失仍不能確定。

對心包積液臨床表現，大家得積極把握，正確認識和診斷心包積液臨床表現，才能夠幫助大家得出積極的確診和治療，通常心包積液臨床表現有很多，如下便是專家的分析。

心包積液臨床表現：

一、心包摩擦

是急性纖維蛋白性心包炎的典型體徵，兩層心包膜因發炎表面粗糙並有纖維蛋白滲出，心臟搏動時，互相摩擦而產生，摩擦音常出現於胸骨在緣第三、四、五肋間隙，也可滿布心前區，坐位、深吸氣後屏息時較易聽到。響的摩擦音在心前區捫診可有摩擦感。通常持續時間短暫，它可存在數小時，數天、少數可達數週，當心包積液增多，使兩層心包分開時，摩擦音可減弱甚至消失。

二、心包積液

心包積液量超過300毫升或積液發生較迅速時，可以出現很多症狀。

本病尚缺乏精確而統一的定義，一般以符合下列特徵者歸入本病：

1、存在大量的心包積液，並已由UCG證實。

2、心包積液量在觀察期基本保持穩定。

3、心包積液持續存在至少3個月以上。

4、病人已被排除任何全身性疾病，而不論該病是否可能與心包積液有關。

5、系統的病因學檢查為陰性，本病有時被稱為慢性滲出性心包炎，慢性特發性心包炎，但由於在大多數情況下病人不具有心包炎的表現，因而這些命名逐漸避免使用，本病在心包疾病中的發生率約為2％～3.5％。