昆明山海棠 - 中藥材

昆明山海棠，中药名。为卫矛科雷公藤属植物昆明山海棠Tripterygium hypoglaucum（Levl.）Hutch.的根或全株。具有祛风湿，祛瘀通络，续筋接骨的功效。主治风湿痹证，跌打损伤，骨折，产后出血过多，癌肿，顽癣等。

功效作用

功能

祛風溼，祛瘀通絡，續筋接骨。

主治

1、主要用於風溼痺證，跌打損傷，以及產後出血過多、頑癬等。

2、西醫診為風溼、類風溼性關節炎屬風寒溼邪閉阻型，軟組織損傷屬瘀血阻滯者，蕁麻疹、面板瘙癢屬風溼在表者。

用法用量

內服：煎湯，6-15g，先煎；或浸酒。外用：研末敷；或煎水塗；或鮮品搗敷。

不良反應

1、部分病人服後可岀現胃部不適或胃痛、閉經，精子計數、活動度與活動率明顯下降，有的可出現藥疹。出現胃部症狀時可加用胃舒平、香砂養胃丸等對症治療或減量用藥。

2、若誤服或過量可致急性中毒，主要症狀有口唇、食道和腸胃等黏膜廣泛散在性出血、糜爛和壞死，噁心嘔吐、胃部有燒灼感、強烈腹痛、腹瀉、大便中有血和黏膜的壞死組織；後期肝臟腫大、頭痛頭暈、四肢發麻、乏力，進而煩躁不安、精神亢進、出現幻覺重者可有陣發性強直性驚厥、脈弱而慢、心律不齊、期前收縮；中毒初期血壓下降，後期有暫時性升高；呼吸急促，紫紺，肺下部有溼羅音，急性期可見肺水腫；嚴重者往往因混合型迴圈衰竭、呼吸突然停止而死亡。還可有尿閉、血紅蛋白尿、體溫升高、毛髮脫落等。

3、中毒早期催吐洗胃；輸液排毒；使用氟美松等腎上腺皮質激素，同時肌注654-2；用低分子右旋糖酐、甘露醇、速尿擴容利尿；糾正酸中毒；以毒毛旋花苷糾正心衰；有出血傾向則用抗血纖溶芳酸、VitK3，胃腸道出血，服雲南白藥或靜滴甲氰咪胍等。並可用甘草綠豆湯（甘草15g、綠豆30g、茶葉30g、紅糖15g）、清涼解毒飲（冰片3g，硼砂6g、甘草15g、綠豆30g）、疏風解毒飲（荊芥6g、防風9g、桔梗6g、連翹6g、羌活6g、藁本6g、甘草3g、薄荷6g）、杞木解毒飲（杞木樹皮9g、紅糖9g、茶葉6g），煎服以解毒。

注意事項

孕婦及體弱者忌服。

化學成分

主含二萜類及生物鹼類物質，如雷公藤鹼、衛矛鹼、雷公藤甲素、雷公藤丙素、山海棠素、山海棠內酯、齊墩果酸乙酸酯等。

藥理作用

1、對免疫系統的影響：昆明山海棠可直接透過刺激自然殺傷細胞毒因子（NK CF）釋放，促進健康人及SLE患者外周血單核細胞的NK細胞活性。

2、對生殖系統的影響：有抗生育作用。

3、此外，昆明山海棠還有明顯的抗炎、抗癌作用。

毒理作用

1、本品根去皮後的根心水煎劑灌胃對小鼠的LD₅₀為64-68g/kg，根皮水煎劑為40.9g/kg，根心水煎醇沉薄膜蒸發的片劑為94.8g/kg，70%乙醇提取物對小鼠為7.0-14.9g/kg，而大鼠則在40g/kg以上。另有報告昆明山海棠提取物4批藥物給小鼠灌服的LD₅₀分別為3976±392mg/kg、6612±889mg/kg、4808±976mg/kg（半成品）及6213±892mg/kg（成品）。蓄積毒性試驗結果，大鼠灌服蓄積總劑量已達51288mg/kg，仍未發生死亡現象，顯小本品無蓄積性。

2、亞急性毒性試驗表明，昆明山海棠去根皮的根心水煎醇沉片每日40g/kg給大鼠灌服30d，未見明顯毒性反應，但70%乙醇浸膏片每日灌服20g/kg，連續5d即可引起肝腎功能損害。本品提取物1325mg/kg給大鼠灌服，每日1次，共12d，停藥後觀察16d，實驗結果，血象、心電、肝腎功能及病程鏡檢均未發現異常改變。

3、特殊毒性實驗：微核實驗證實昆明山海棠提取物給小鼠灌服，對體細胞-嗜多染幼紅細胞染色體無明顯的損傷作用；顯性致死性突變實驗結果表明，本品提取物灌胃無明顯的引起小鼠生殖細胞染色體損傷的作用；生殖毒性實驗一致畸實驗（並繁殖實驗）證實本品提取物灌服對母鼠體重、胎盤無影響，對仔鼠外觀、內臟及骨骼均無致畸作用。繁殖實驗觀察到下兩代仔鼠均正常。

相關論述

1、《全國中草藥彙編》：祛風除溼，活血散瘀，續筋接骨。主治風溼性關節炎，跌打損傷，半身不遂，腰肌勞損，外用治骨折，外傷出血。

2、《中國民族藥志》：治急性傳染性肝炎，骨結核，睪丸及副睪結核，無名腫毒，神經性皮炎，銀屑病，黃痧病（鉤蟲病），紅斑狼瘡，慢性腎炎蛋白尿，瘧疾。

3、《滇南本草》：治筋骨疼痛，風溼寒痺，麻木不仁，癱瘓痿軟，溼氣流痰。

臨床應用

臨床應用

1、治風寒溼痺日久關節腫痛麻痺，單用酒浸、煎服或與雞血藤等配伍。

2、治筋骨疼痛，癱瘓痿軟，《滇南本草》與當歸、川牛膝、羌活、木瓜配伍酒浸。

3、治跌打損傷，骨折腫痛，可單用外敷，亦可與天南星、半夏、川芎等配伍，如紫金皮散（《證冶準繩》）；或與芙蓉葉、生地黃同用，如紫金膏（《證治準繩》）。

相關配伍

昆明山海棠配雞血藤：昆明山海棠辛散苦燥溫通，能行十二經絡，善祛風溼，通經絡而止痛，為治風寒溼痺日久，關節腫痛麻痺之良藥；雞血藤既能行血，又能補血，守走兼備，並有舒筋活絡之功。二者配伍，補瀉兼施，風溼除而絡脈通，適用於筋骨疼痛，癱瘓痿軟等。

加工炮製

採收加工

全株全年可採，根秋季採挖，洗淨，切片，曬乾。生用。

炮製方法

洗淨，切片，曬乾。

儲存方法

儲存方法

置乾燥處。

藥材鑑別

藥材性狀

根圓柱形，有分枝，略彎曲，粗細不等，直徑0.4-3（-5）cm。栓皮橙黃色至棕褐色，有細縱紋及橫裂隙，易剝落。質堅韌不易折斷。斷面皮部棕灰色或淡棕黃色，木部淡棕色或淡黃白色。氣微，味澀、苦。

飲片性狀

參見藥材性狀。

植物學資訊

植物種屬

衛矛科雷公藤屬植物昆明山海棠。

形態特徵

落葉蔓生或攀援狀灌木，植株高2-3m。根圓柱狀，紅褐色。小枝有稜，紅褐色，有圓形疣狀突起，疏被短柔毛或近無毛。單葉可生；葉柄長約1cm；葉片卵形或寬橢圓形，長6-12cm，寬3-6cm，先端漸尖，邊緣有細鋸齒，基部近圓形或寬鍥形，上面綠色，下面粉白色。圓錐花序頂生，總花梗長10-15cm；花小，白色，花萼5；花瓣5；雄蕊5，著生於花盤的邊緣；子房上位，三稜形。翅果赤紅色，具膜質的3翅。花期夏季。

分佈區域

分佈於浙江、江西、湖南、四川、貴州、雲南等地。

道地產區

產於雲南、四川、貴州、廣西、湖南、浙江、江西等地。

生長環境

生於山野向陽的灌木叢中或疏林下。