口服華法林抗凝治療注意事項

1）口服華法林起效慢，需要4天左右，體內藥物濃度才能達到抗凝效果，半衰期長，停藥後，3~4天藥效消失。

2）服藥期間，需要抽血查PT凝血酶原時間），透過調整華法林的劑量將PTDINR國際標準化比率）調整到1.6--2.5之間，不超過3.0。

3）服用初期，要4~5天查一次INR，達到治療濃度後，近一個月，每週查一次INR，平穩以後至少每個月查一次INR。北京朝陽醫院血管外科李春民

4）出現出血，如：牙齦出血、流鼻血、咯血、嘔血、便血、黑便、等現象，馬上到醫院就診，檢查INR。

5）合併用藥須注意：阿司匹林、保泰松、甲芬那酸、氯貝丁酯、磺胺內抗菌藥、丙磺舒；氯黴素、別嘌呤醇、單胺氧化酶抑制劑、甲硝唑、西咪替丁；阿奇黴素、紅黴素、克拉黴素、多西環素、頭孢菌素類抗生藥、萘啶酸、環丙沙星、諾氟沙星、氧氟沙星、液體石蠟；奎尼丁、左旋甲狀腺素、苯乙雙胍；水楊酸類藥物、對乙醯氨基酚、氯丙嗪、苯海拉明；鏈激酶、尿激酶、肝素。可以起協同作用，增強華法林的藥效，容易引起出血。

制酸藥、導瀉藥、灰黃黴素；安替比林、卡馬西平、巴比妥、戊巴比妥、苯巴比妥、異戊巴比妥、利福平、維生素K；口服避孕藥、雌激素；維生素C，皮質激素類藥物，苯妥英鈉，安體舒通，催眠劑，洋地黃，腎上腺素，阿托品，乙醯膽鹼。可以降低華法林的藥效，造成血栓形成。以上藥物與華法林合用時要加強監測凝血酶原時間INR）。

6）飲食須注意：草藥類的包括丹參，當歸，小白菊，大蒜，銀杏，生薑，人參，甘草，苜蓿，茴芹，旱芹，母菊。食物中的番木瓜、芹菜、胡蘿蔔與華法林合用可增加出血危險。許多綠色蔬菜，包括菠菜、蘆筍、花椰菜等，能減弱華法林的療效。為了維持華法林抗凝療效的穩定，建議您保持飲食結構的相對平衡，服藥期間不要隨意調換蔬菜的種類和數量。