乙醯半胱氨酸注射液 - 西藥

乙酰半胱氨酸注射液,西药名。为氨基酸类药。在综合治疗基础上用于肝衰竭早期治疗,以降低胆红素、提高凝血酶原活动度。

成分

本品主要成分為乙醯半胱氨酸(C5H9NO3S)。

性狀

本品為無色澄明液體。

適應症

本品在綜合治療基礎上用於肝衰竭早期治療,以降低膽紅素、提高凝血酶原活動度。

規格

20ml:4g。

用法用量

1、靜脈滴注,本品8g(40ml)用10%葡萄糖注射液250ml稀釋滴注,一日1次,療程45天。2、以上用法用量基於國內臨床研究結果,試驗中其它治療包括:(1)維生素K10mg加入5-10%葡萄糖注射液滴注,一日1次。(2)促肝細胞生長素20mg加入10%葡萄糖注射液250ml滴注,一日1次。(3)低蛋白血癥和腹水者加用血漿200ml或白蛋白10g,隔日1次。(4)雷尼替丁150mg,口服,一日3次。

臨床應用及指南

1、高愛華,王新麗,孫豔芹,姜清河,劉霞,張梅,張鳳朝透過進行肝蘇片聯合乙醯半胱氨酸注射液治療慢性重型乙型肝炎臨床觀察,得出結論肝蘇片聯合乙醯半胱氨酸注射液治療慢性重型乙肝療效顯著,能改善患者肝功能指標,降低HBV-DNA水平,恢復機體正常免疫水平。(河北中醫,2019,41(01):74-78+100.)2、孫軍透過進行乙醯半胱氨酸注射液(阿思欣泰)治療藥物性肝炎臨床療效觀察,得出結論乙醯半胱氨酸注射液治療藥物性肝炎效果顯著,可有效緩解臨床症狀,降低肝損害,改善肝功能,應用安全有效,值得推廣使用。(當代醫學,2018,24(14):135-136.)3、譚九根,歸淑華,謝建平,齊宏宇,項美玲,楊瑾透過進行乙醯半胱氨酸注射液對缺血性肝炎患者的臨床療效及相關指標的影響研究,得出結論乙醯半胱氨酸注射液能增加缺血性肝炎患者臨床療效,降低血清酶活性,降低氧化應激指標及免疫因子水平。(中國生化藥物雜誌,2016,36(05):92-94.)

不良反應

本品滴注過快可出現噁心、嘔吐、皮疹、瘙癢、支氣管痙攣、頭暈頭痛、發熱、過敏反應等,偶可見面潮紅、血管性水腫、心動過速、低血壓及高血壓、紅細胞、白細胞減少、咽炎、鼻(液)溢、耳鳴。減慢靜脈輸液滴速可減少不良反應,一般可用抗組織胺藥物對抗,嚴重過敏反應患者建議停藥處理。

禁忌

1、對本藥過敏者或處方中其它任何成分過敏或曾出現過敏樣反應的患者禁用。2、對支氣管哮喘或有支氣管痙攣史、胃潰瘍、胃炎病人者應慎用。

注意事項

1、本品未經稀釋不得進行注射。2、本品不得與氧化性藥物包括金屬離子、抗生素等配伍。3、參照馬丁代爾藥典及臨床應用文獻,本品可根據體重適當調整劑量,一般以50-150mg/kg給藥。4、支氣管哮喘患者或有支氣管痙攣史患者在用本品期間應嚴密監控,如發生支氣管痙攣須立即停藥。5、本品開瓶後會從無色變成微紫色,屬正常現象,不影響藥品使用。本品應臨用現配。

藥物相互作用

1、本品與鐵、銅等金屬及橡膠、氧氣、氧化物等接觸,可發生不可逆結合而失效,應避免相互接觸。2、本品易使青黴素、氨苄青黴素、先鋒黴素、紅黴素乳糖酸鹽、四環素類等抗生素破壞而失效,故不宜配合應用。

藥物過量

主要出現過敏反應,並有血壓下降,呼吸困難等症狀,應立即停止輸液,靜脈注射抗組織胺藥物等適當措施。

藥理作用

乙醯半胱氨酸為還原型谷胱甘肽(GSH)的前體,屬體內氧自由基清除劑,其肝臟保護作用的機制尚不十分清楚,可能與維持或恢復谷胱甘肽水平有關。另外,乙醯半胱氨酸也可能透過改善血液動力學和氧輸送能力,擴張微迴圈發揮肝臟保護作用。

毒理作用

1、遺傳毒性:乙醯半胱氨酸在鼠傷寒沙門氏菌營養缺陷型回覆突變試驗(Ames試驗)、小鼠微核試驗中未發現具有遺傳毒性,但在體外小鼠淋巴瘤細胞(L5178Y/K+/-)正向突變試驗中顯陽性結果。2、生殖毒性:雄性大鼠連續15天經口給予乙醯半胱氨酸250mg/kg/天,未見一般生育力出現異常。致畸敏感期試驗中,大鼠經口給藥劑量達到2000mg/kg/天,家兔經口給藥劑量達1000mg/kg/天時,未見乙醯半胱氨酸損傷動物胚胎。

藥代動力學

據文獻報道,本品靜脈注射後分布迅速、廣泛,約有83%的藥物與血漿蛋白共價結合,平均消除終末半衰期為5.6小時。在體內以肝、肌肉、腎、肺分佈最高,其他組織如心、脾、腎上腺、腦等分佈很低,本品靜脈給藥後約30%從尿中排出,血漿清除率0.84L/h/kg,體內主要代謝為雙硫氧化物,大部分隨尿排洩,未見有積蓄現象。

貯藏方法

密閉儲存。

有效期

24個月

免責聲明:

  1. 本站內容僅供參考,不作爲診斷及醫療依據,一切診斷與治療請遵從醫生指導

相關推薦