開鬱散《洞天奧旨》 - 方劑

开郁散，中医方剂名。出自《洞天奥旨》卷八。具有疏肝解郁，化痰散结之功效。主治肝胆郁结所致瘰疬。症见颈部结块如指大，或状如串球，不红不热，推之能动，或融合成块，按之坚实，精神抑郁，胸胁胀痛，膨胀纳果。临床常用于治疗颈部淋巴结核，乳腺增生病，乳腺纤维腺癌，乳房结核，乳腺癌。

• 名称：开郁散《洞天奥旨》
• 出处：《洞天奥旨》卷八
• 功用：疏肝解郁，化痰散结
• 主治：肝胆郁结所致瘰疬

歌訣

開鬱散用歸全蠍，柴芍術苓甘草借；香附鬱金葵芥子，疏肝解鬱且散結。

組成

白芍五錢（15g），當歸二錢（6g），白芥子三錢（9g），柴胡一錢（3g），炙甘草八分（2.4g），全蠍三個，白朮三錢（9g），茯苓三錢（9g），鬱金二錢（6g），香附三錢（9g），天葵草三錢（9g）。

用法用量

水煎服。

功用

疏肝解鬱，化痰散結。

主治

肝膽鬱結所致瘰癧。

方義

本方所主之病，皆由肝氣不舒，脾失健運，痰溼內生所致。方中以柴胡、鬱金、香附疏肝解鬱；白芍、當歸柔肝養血；白朮、茯苓健脾利溼；白芥子善去寒痰，消皮裡膜外之結塊；全蠍、天葵子解毒消巖腫；甘草調和諸藥。舉凡肝鬱痰凝之證，皆可冶之。

運用

1、診斷要點：頸部結塊如指大，或狀如串球，不紅不熱，推之能動，或融合成塊，按之堅實，精神抑鬱，胸脅脹痛，膨脹納果。2、臨床常用於頸部淋巴結核，乳腺增生病，乳腺纖維腺癌、乳房結核，乳腺癌。

加減化裁

肝鬱甚者，加陳皮木香；痰甚者，加澤瀉、石菖蒲；若胸脅脹痛者，加川械子、青皮；食少無味者，加藿香、佩蘭；腫塊疼痛者，加乳香、沒藥、延胡索。

使用注意

純虛或純實證者不宜單獨應用。