理衝湯 - 方劑

理冲汤,中医方剂名。出自《医学衷中参西录》上册。具有益气行血,调经祛瘀之功效。主治妇人经闭不行,或产后恶露不尽,结为癥瘕,以致阴虚作热,阳虚作冷,食少劳嗽,虚证沓来,室女月闭血枯,男子劳瘵,一切脏腑癥瘕、积聚、气郁、脾弱、满闷、痞胀,不能饮食。

  • 名称:理冲汤
  • 出处:《医学衷中参西录》上册
  • 功用:益气行血,调经祛瘀
  • 主治:妇人经闭不行,或产后恶露不尽,结为癥瘕,以致阴虚作热,阳虚作冷,食少劳嗽,虚证沓来,室女月闭血枯,男子劳瘵,一切脏腑癥瘕、积聚、气郁、脾弱、满闷、痞胀,不能饮食

歌訣

理衝湯用術芪參,莪術三稜雞內金,山藥花粉知母醋,瘢瘕經閉此方斟。

組成

生黃芪三錢,黨參二錢,於術二錢,生山藥五錢,天花粉四錢,知母四錢,三稜三錢,莪術三錢,生雞內金(黃者)三錢。

用法用量

用水三鍾,煎至將成,加好醋少許,滾數沸服。

功用

益氣行血,調經祛瘀。

主治

婦人經閉不行,或產後惡露不盡,結為癥瘕,以致陰虛作熱,陽虛作冷,食少勞嗽,虛證沓來,室女月閉血枯,男子勞瘵,一切臟腑癥瘕、積聚、氣鬱、脾弱、滿悶、痞脹,不能飲食。

方義

本方有補中益氣,清退虛熱,活血化瘀,消除症積之功。方中“用三稜、我術以消瘀血,參、芪諸藥以護氣血,則瘀血去而氣血不致傷損,且參、芪能補氣,得三稜、莪術之力,則補而不滯,而元氣愈旺。元氣既旺,愈能鼓舞三稜、莪術之力,以消瘕症”(《醫學衷中參西錄》)。同時用天花粉、知母滋陰退熱,生雞內金運脾消食,山藥、於術健脾補中。

運用

(1) 理衝湯廣泛應用於婦科臨床多種疾病的治療,如子宮肌瘤、慢性盆腔炎、閉經、不孕症、卵巢早衰、多囊卵巢綜合徵等辨證屬氣虛血瘀者。  (2)動物實驗研究表明,理衝湯可顯著降低血清激素水平,改善區域性呈現的高激素狀態,光學顯微鏡下觀察理衝湯能改善子宮平滑肌的病理狀態,提示理衝湯可有效抑制子宮肌瘤的形成和發展。

加減化裁

服之覺悶者,減去於術;覺氣弱者,減三稜、莪術各一錢;瀉者,以白芍代知母,於術改用四錢;熱者,加生地、天冬各數錢;涼者,知母、花粉各減半,或皆不用;涼甚者,加肉桂(搗細沖服)、烏附子各二錢;瘀血堅甚者,加生水蛭(不用炙)二錢;若其人堅壯無他病,惟用以消癥瘕積聚者,宜去山藥;室女與婦人未產育者,若用此方,三稜、莪術宜斟酌少用,減知母之半,加生地黃數錢,以濡血分之枯;若其人血分雖瘀,而未見癥瘕,或月信猶未閉者,雖在已產育之婦人,亦少用三稜、莪術;若病人身體羸弱,脈象虛數者,去三稜、莪術,將雞內金改用四錢,因此藥能化瘀血,又不傷氣分也,迨氣血漸壯,瘀血未盡消者,再用三稜、莪術未晚。若男子勞瘵,三稜、莪術亦宜少用,或用雞內金代之亦可。

重要文獻摘要

《醫學衷中參西錄》:“理中湯:治婦女經閉不行或產後惡露不盡,結為癥瘕,以致陰虛作熱,陽虛作冷,食少勞嗽,虛證沓來。服此湯十餘劑後,虛證自退,三十劑後,瘀血可盡消。亦治室女月閉血枯。並治男子勞瘵,一切臟腑癥瘕、積聚、氣鬱、脾弱、滿悶、痞脹,不能飲食。生黃芪三錢,黨參二錢,於術二錢,生山藥五錢,天花粉四錢,知母四錢,三稜三錢,莪術三錢,生雞內金三錢(黃者)。用水三蠱,煎至將成,加好醋少許,滾數沸服。服之覺悶者,減去於術;覺氣弱者,減三稜、莪術各一錢;瀉者,以白芍代知母,於術改用四錢;熱者,加生地、天冬各數錢;涼者,知母、花粉各減半,或皆不用;涼甚者,加肉桂(搗細沖服)、烏附子各二錢;瘀血堅甚者,加生水蛭(不用炙)二錢;若其人堅壯無他病,惟用以消癥瘕積聚者,宜去山藥;室女與婦人未產育者,若用此方,三稜、莪術宜斟酌少用,減知母之半,加生地黃數錢,以濡血分之枯;若其人血分雖瘀,而未見癥瘕,或月信猶未閉者,雖在已產育之婦人,亦少用三稜、莪術;若病人身體羸弱,脈象虛數者,去三稜、莪術,將雞內金改用四錢,因此藥能化瘀血,又不傷氣分也,迨氣血漸壯,瘀血未盡消者,再用三稜、莪術未晚。若男子勞瘵,三稜、莪術亦宜少用,或用雞內金代之亦可。”

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