愈美緩釋片 - 西藥

愈美缓释片，西药名。为止咳祛痰剂。用于消除或缓解由于上呼吸道感染（如感冒、咽炎、鼻窦炎等）或支气管炎等疾病引起的咳嗽、咳痰。

成分

本品為複方製劑，其組分為愈創木酚甘油醚、氫溴酸右美沙芬。

性狀

本品為白色或類白色片。

適應症

本品適用於消除或緩解由於上呼吸道感染（如感冒、咽炎、鼻竇炎等）或支氣管炎等疾病引起的咳嗽、咳痰。

規格

每片含愈創木酚甘油醚0.8g與氫溴酸右美沙芬60mg。

用法用量

口服，不可嚼碎。本品須由醫生處方使用。 1、成人和12歲以上兒童：每次1片，每12小時一次，24小時不超過2片。 2、6-12歲兒童：每12小時1/2片，每12小時一次，24小時不超過1片。 3、6歲以下兒童：不推薦使用。

不良反應

本品耐受性良好，不良反應較少。偶見胃腸道反應如噁心、食慾不振、便秘；頭痛、頭暈、心悸；過敏反應如皮疹少見。個別病人可出現AST/ALT增高。

禁忌

1、對本藥成分過敏者禁用。 2、服用單胺氧化酶抑制劑時及停用後14日內禁用本品。停用本品後14日內禁用單胺氧化酶抑制劑。 3、痰量多或粘稠而又虛弱無力咳痰者、呼吸衰竭或有可能發生呼吸衰竭者禁用。 4、呼吸道異物者禁用。 5、肺出血、消化道出血、急性胃腸炎、腎炎者禁用。

注意事項

1、用藥前必須明確咳嗽、咳痰的原因，以免因掩蓋症狀而延誤診斷。 2、持續用藥不得超過14天。如服用5日仍不見症狀緩解或消失，應請醫生診治。 3、過敏性體質者慎用。如用藥期間出現過敏反應請立即停用並請醫生診治。 4、吸菸、患有哮喘、慢性肺部疾病、肺氣腫或痰量多、粘稠者，應在醫生指導下謹慎用藥。 5、慢性胃腸炎、消化性潰瘍活動期病人慎用。 6、抑鬱症、精神障礙、衰弱者慎用。 7、肝功能不良者慎用。 8、心衰病人應慎用。 9、雖常用劑量無鎮靜作用，但從事駕駛、高空作業、機械操作、精細工種者仍應慎用。 10、愈創木酚甘油醚會增加腎尿酸清除率，降低血尿酸水平，增加尿5-羥吲哚乙酸含量； 對香草杏仁酸試驗（VMA試驗）有影響，因而對於需作此類試驗者，須停用本品48小時以上。 11、請置於兒童無法拿到的地方。

藥物相互作用

1、不得與其他含愈創木酚甘油醚和氫溴酸右美沙芬、可待因及其它同類藥物的藥物同時服用。服本品同時慎用其它鎮咳劑、鎮靜劑。 2、本品不能與單胺氧化酶抑制劑同時服用，否則會引起嚴重反應，如高熱，甚至死亡。

藥理作用

愈創木酚甘油醚毒性低，未見藥物過量方面的報道。氫溴酸右美沙芬過量會引起興奮、精神錯亂，嚴重過量會引起呼吸抑制。過量服用處理以減少藥物吸收、促進藥物排洩為主，可給予催吐或洗胃、對症處理。

毒理作用

本品為愈創木酚甘油醚和氫溴酸右美沙芬組成的複方製劑，其中愈創木酚甘油醚為噁心祛痰劑，透過刺激胃粘膜，引起輕微的噁心而反射性地使呼吸道腺體分泌增加，痰液稀釋而易於咳出；氫溴酸右美沙芬為中樞性鎮咳藥，透過抑制延髓咳嗽中樞而產生作用，長期應用未見成癮性。

藥代動力學

氫溴酸右美沙芬口服吸收好，15-30分鐘起效，作用可維持3-6小時。4小時血藥濃度達到峰值。在肝臟代謝，血漿中原形藥物濃度很低，主要為3-甲氧嗎啡烷、3-羥-17-甲嗎啡烷及3-羥嗎啡烷三種代謝物。其主要活性代謝產物3-甲氧嗎啡烷在血漿中濃度高，t_1/2為5小時。主要由腎臟排洩，包括原形物和脫甲基代謝物等。愈創木酚甘油醚的氨基甲酸酯可從胃腸道吸收並在1-3小時後達到血藥濃度的峰值，t_1/2為1小時，由尿中主要以β-（2-甲氧基苯氧基）乳酸排洩。本品為緩釋劑，可延長藥物作用時間至12小時。

貯藏方法

密封儲存。

有效期

36個月