甲狀腺癌轉移淋巴 甲狀腺癌轉移怎麼治療

  甲狀腺癌讓很多人都感覺到恐懼,擔心自己會得這樣的病,癌症發展到晚期時都會出現轉移現象,所以大家應該多瞭解相關的知識,那麼大家知道甲狀腺癌早期症狀是什麼呢,甲狀腺癌嚴重嗎,下面就讓我們一起來了解一下吧。

甲狀腺癌的病因

  1.碘與甲狀腺癌

  碘是人體必需的微量元素,碘缺乏導致甲狀腺激素合成減少,促甲狀腺激素(TSH)水平增高,刺激甲狀腺濾泡增生肥大,發生甲狀腺腫大,出現甲狀腺激素,使甲狀腺癌發病率增加,目前意見尚不一致。而高碘飲食可能增加甲狀腺乳頭狀癌的發生率。

  2.放射線與甲狀腺癌

  用X線照射實驗鼠的甲狀腺,能促使動物發生甲狀腺癌,細胞核變形,甲狀腺素的合成大為減少,導致癌變;另一方面使甲狀腺破壞而不能產生內分泌素,由此引起的TSH大量分泌也能促發甲狀腺細胞癌變。

  3.促甲狀腺激素慢性刺激與甲狀腺癌

  高分化甲狀腺濾泡,聚碘合成甲狀腺球蛋白,TSH也透過cAMP介導的訊號轉導通路調節甲狀腺濾泡細胞的生長可能是甲狀腺癌,血清TSH水平升高,引起結節性甲狀腺腫引起的變化,給代理和TSH刺激誘導衍生甲狀腺濾泡癌和臨床研究表明,TSH抑制治療分化型甲狀腺癌的治療中發揮重要作用,但TSH刺激甲狀腺癌致病因素仍有待證實。

  4.性激素的作用與甲狀腺癌

  由於在分化良好甲狀腺癌患者中,女性明顯多於男性,因而性激素與甲狀腺癌的關係受到重視,臨床上比較分化良好的甲狀腺癌的腫瘤大小時發現,通常青年人的腫瘤較成人大,青年人發生甲狀腺癌的頸淋巴結轉移或遠處轉移也比成人早,但預後卻好於成人。

  10歲後女性的發生率明顯增加,有可能雌激素分泌增加與青年人甲狀腺癌的發生有關,故有人研究甲狀腺癌組織中性激素受體,並發現甲狀腺組織中存在性激素受體:雌激素受體(ER)和孕激素受體(PR),而且甲狀腺癌組織中ER,但性激素對甲狀腺癌的影響至今尚無定論。

  5.生甲狀腺腫物質與甲狀腺癌

  動物實驗證實,長時間服用生甲狀腺腫物質可誘匯出甲狀腺癌,也可阻礙甲狀腺激素的合成,使TSH分泌增多,刺激甲狀腺濾泡增生,可能產生甲狀腺的新生物,並伴有甲狀腺的瀰漫性腫大,而引起甲狀腺腫瘤。

  6.其他甲狀腺疾病與甲狀腺癌

  (1)結節性甲狀腺腫的結節性甲狀腺腫在甲狀腺癌的發生過程中始終重視和甲狀腺癌相關的危險因素,甲狀腺癌在結節性甲狀腺腫中的發生率可達到4%~17%,但結節性甲狀腺腫與甲狀腺癌的相互關係一直是有爭議的。從良性結節關係到分化癌的進展是不明確的。

  (2)甲狀腺增生甲狀腺增生與甲狀腺癌的關係尚不明確,有報道發現先天性增生性甲狀腺腫長期得不到適當的治療,最終發生甲狀腺癌,因而及時發現先天性增生性甲狀腺腫,並予甲狀腺激素替代治療,消除TSH的長期刺激非常重要。

  (3)甲狀腺腺瘤多數人認為甲狀腺癌的發生與單發性甲狀腺腺瘤,如果甲狀腺癌繼發於甲狀腺腺瘤,甲狀腺癌的型別應該以濾泡狀癌為主,但事實是甲狀腺乳頭狀癌佔絕大多數,甲狀腺濾泡狀癌的患者常有以前存在腺瘤的歷史,但要證實兩者的關係卻相當困難,即使採用組織學觀察也難以證實它們之間的關係。

  (4)慢性淋巴細胞性甲狀腺炎近年來,在HT中發現甲狀腺癌的報告越來越多,發生率4.3%~24%,差異較大,而且由於HT多不需要手術治療,實際的發病情況較難於估計,HT與甲狀腺癌可以是兩種無關聯的疾病而同時共存於甲狀腺的腺體中,另一方面,局灶性的HT也可能是機體對甲狀腺癌的免疫反應,可能HT導致甲狀腺濾泡細胞破壞,甲狀腺功能減退,甲狀腺激素分泌減少,反饋性引起TSH增高,TSH持續刺激甲狀腺濾泡細胞,甲狀腺濾泡細胞過度增生而癌變;也可能TSH作為促進因素,在甲狀腺致癌基因過度表達的同時發生癌變;還有人認為HT與甲狀腺癌有著共同的自身免疫異常的背景。

  (5)甲狀腺功能亢進症由於甲亢患者的血清TSH呈低水平,既往認為在甲亢患者中不發生甲狀腺癌,或甲狀腺癌的發病率在甲亢患者和普通人群中(0.6%~1.6%)一致,甲狀腺癌發生率為2.5%~9.6%,而在甲狀腺癌中,甲亢的發生率可達3.3%~19%,而手術治療的甲亢患者或是因甲狀腺較大,或是因為已存在甲狀腺結節,故實際的發病率不清楚,且大多數採用藥物治療,因此應重視甲亢合併甲狀腺癌的臨床情況,更應警惕甲狀腺癌的存在。

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