寶寶老側睡警惕先天斜頸症

　　三歲寶寶為何大小臉

　　何琪（化名）30歲才有寶寶，由於工作的原因，何琪把寶寶交給從老家來的外婆看著，孩子長得白白胖胖的，但令何琪一直不太放心的是，現在寶寶已經3歲了，每次抱寶寶的時候，頭總不由自主地向左側著，即使媽媽在右邊跟寶寶打招呼時也一樣，如果想讓寶寶的臉側過來，就會大聲哭叫。外婆也說，小妹妹躺著時，頭老是側向左邊，何琪有點納悶？抱著孩子到醫院檢查，結果發現妹妹脖子的右邊有一個小硬塊，醫生說，這是胸鎖乳突肌攣縮，寶寶有先天性的斜頸症，這是怎麼回事呢？

　　廣東省武警總隊醫院骨科龍源深主任醫生介紹說，斜頸在臨床上不算是少見的疾病，在一千個新生兒中，約有5~8個小寶寶被發現因斜頸而來求診。一般小孩子剛出生時很少看得出有沒有斜頸，大多數是在約十天左右，發現頸部胸鎖乳突肌的下半部有一個小腫塊，腫塊摸起來沒有觸痛的感覺，不過當你扭動小孩子的脖子，肌肉受到拉扯，小孩子會大聲哭鬧。慢慢的腫塊在四至六個月會消失，但此時胸鎖乳突肌的短縮已形成，斜頸的外觀則更加明顯。

　　四種原因可致歪脖子

　　龍主任介紹說，造成斜頸症的病因有很多，大略可歸納為四大類：骨發性斜頸：頸椎的骨骼或它們之間的關節發育不正常引起。肌發性斜頸：由於胸鎖乳突肌攣縮引起。這一種最為常見的先天性斜頸症。面板性斜頸：由於頸部面板寬厚，如蹼狀而引起。神經性斜頸：由於腦部或脊腫瘤造成痙攣而引起。

　　其中以肌發性斜頸，發生率最高，但造成胸鎖乳突肌攣縮的真正原因至今尚未被確認，據統計，這些肌發性斜頸的患者中42％有生產過程不順利的病史。

　　患有斜頸症的嬰孩，由於肌肉不對稱頭老是歪向一側，在6個月以內的嬰孩，肌肉腫塊可能明顯而且可以在外表看到或摸到。因此，出生後有經驗的護士，只要稍加留意，就會發現孩子這方面的毛病。

　　另外由於嬰孩老是以固定側貼床而眠，因此，臉部的發育就會發生不對稱而顯得“大小面”。這對寶寶的以後的心身發育影響很大。

　　及早發現寶寶免挨刀

　　肌肉性斜頸的治療，是有時間性，所以必須把握治療黃金時間：按摩推拿對於6個月以內的患兒有較好的療效。

　　1、揉拈胸鎖乳突肌：患兒仰臥，以拇食兩指揉拈胸鎖乳突肌力量適中。

　　2、推捋胸鎖乳突肌：醫生在患兒區域性塗少量滑石粉，用拇指沿胸鎖乳突肌的走行方向推捋。每日1~3次，每次20~30下，天天堅持，至少需要3個月左右，

　　3、糾正斜頸：一手托住患兒後枕部，另一手扶住患兒下頜，稍用力牽引患兒頸部使其頸部逐漸向健側側屈，面部向患側旋轉，以糾正斜頸。

　　理療也是主要的治療方法，治療時應嚴格掌握合適的劑量，因為小兒不會說話，避免損傷面板。通常在一歲以內，大約有85％的治癒率。

　　大於一歲的小孩，患側頸部旋轉度少於健側三十度，並且兩側臉形有大小不對稱，復健運動治療就難以奏效，可能就要利用開刀做孿縮解離手術或z字型延長術才可得到好的結果。所以及早的發現可能使你的嬰孩免挨一刀。

　　而對年紀較大的患者更不要遲疑，讓他及早接受開刀治療，一般來說，手術最好在5歲以前，這樣才能使臉部的不對稱得到比較好的再塑與回覆。記住年齡越大，歪脖症狀越重，術後恢復越困難。