性別重置 - 醫療美容

性别重置是指通过整形外科手段（组织移植和器官再造），使易性癖病患者的生物学性别与其心理性别相符，即切除其原有的性器官，并重建新性别的体表性器官和第二性征；变性是一种个体的生物学性别与心理性别发生倒错的心理现象。性别重置的手术效果通常长期维持。

• 标题：性别重置
• 其他名：性别重塑手术、性别再造手术
• 常用名：变性手术
• 科室分类：整形外科、医疗美容科
• 解剖部位：生殖器官
• 麻醉方式：全身麻醉
• 操作方式：开刀手术
• 疼痛感：轻微疼痛
• 手术时长：3～5小时
• 治疗周期：单次
• 效果持续：长期
• 参考价格：100000～500000元
• 恢复时间：6个月左右

適用人群

1、易性癖診斷正確無誤者。2、對手術的要求至少持續5年以上，且無反覆過程者。3、必須以他（她）們選擇的性別公開地生活和工作至少3年者。4、術前接受心理、精神治療1年以上且無效。5、有1年以上的激素治療者。6、精神病專家證明其精神狀態正常。7、無犯罪、濫用藥物或酒精的歷史者。8、無過於顯著的男性或女性化行為體徵者。9、無任何外科手術禁忌症者。10、未在婚姻狀態。11、年齡大於20歲，是完全民事行為能力人。

禁忌人群

1、家屬反對者。2、身體情況不允許者。3、有性疾病者。4、不能確認自己是否想改變性別者。

技術/手術風險

1、生育問題變性手術的男女嚴格地說都未從生理上、解剖學上和功能上完全實現女性化或男性化。男變女或女變男都沒有生殖能力。但術前可以儲存自己的生殖細胞（卵子、精子），以備日後需要。2、內分泌紊亂易性癖患者術後都要定期服用雄性或雌性激素，但是，長期使用這樣的藥物，會給患者帶來多方面的副作用，特別是出現內分泌紊亂的情況。

效果說明

維持時間：一般可以長期維持。影響因素：性別重置透過組織移植和器官再造，切除其原有的性器官，並重建新性別的體表性器官和第二性徵。但受個人體質、操作規範、術後護理等因素影響，不同患者術後的效果及維持時間會有差異。時間變化：隨時間變化，性別重置的效果因人而異。因性器官已完全切除，無論男變女還是女變男，都不具有生殖能力；因為切除了性器官，體內性激素較正常人低，因此需長期服用激素，隨著時間的推移，會出現內分泌紊亂。

術後護理

1、術後護理保持傷口清潔，防止感染，必要時遵循醫囑短期口服抗生素；傷口癒合前避免沾水，如果傷口上有血痂或分泌物，可用無菌鹽水或醫用酒精擦拭；術後48小時內用冰袋冷敷，輕度加壓48小時後熱敷，可有效避免手術傷口發生出血、瘀血或血腫情況。2、術後監測手術後一旦出現不適或異常，要及時就醫進行診治。

術前注意

1、易性症的診斷正確無誤。2、對手術的要求至少持續5年以上，且無反覆過程。3、進行醫患溝通，瞭解完整手術流程和風險，做好心理準備。4、完善術前檢查，包括常規檢查如血常規、凝血功能等，排除手術禁忌。5、術前遵醫囑停用抗凝藥物等。6、術前一週禁菸酒。7、術前一週保持飲食清淡，禁辛辣刺激食物。8、術前常規清潔。9、保證休息充分，心情輕鬆愉悅。10、女性需避開生理期。

相關醫學知識

一般情況下，有兩種方法判斷人的社會性別：生物學方法和心理學方法。生物學方法通常根據染色體、性腺和生殖器等三個因素判定性別，也即生理性別的確定方法；心理學方法根據一個人的心理或意願來確定本人的性別，即心理性別的判定方法。易性病屬於性心理身份或性別身份識別障礙，指從心理上否定自己的性別，認為自己的性別與外生殖器的性別相反，要求變換生理的性別特徵。易性病患者儘管清楚地知道自己的生物學性別，但卻在心理上渴望改變自己的生物學性別，目前，對易性病的治療比較困難，主要採用藥物和心理治療，但效果並不理想，每年有很多人因受易性癖困擾而自殺。在此情況下，國外大部分專家認為透過變性手術進行性別重建，使易性癖患者獲得易性性別身份的承認，在一定程度上能使患者的心理得到平衡，使他們重新以新的面貌迴歸社會。