美林 - 西藥

美林,商品名。通用名布洛芬混悬液、布洛伪麻混悬液、布洛芬混悬滴剂。为解热镇痛药。用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛,如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。布洛芬混悬液、布洛芬混悬滴剂为医保乙类药物,布洛伪麻混悬液尚未纳入医保范围。

成分

布洛芬混懸液、布洛芬混懸滴劑:本品主要成分為布洛芬。 布洛偽麻混懸液:本品為複方製劑,其組分為每5ml含布洛芬100mg,鹽酸偽麻黃鹼15mg。

性狀

布洛芬混懸液:本品為橙色混懸液,味甜,有調味劑的芳香。 布洛芬混懸滴劑:本品為乳白色或著色的混懸液體。 布洛偽麻混懸液:本品為紫色混懸液,具有芳香氣、味甜。

適應症

本品用於兒童普通感冒或流行性感冒引起的發熱。也用於緩解兒童輕至中度疼痛,如頭痛、關節痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經痛。

規格

布洛芬混懸液:30ml:0.6g。 布洛芬混懸滴劑:20ml:0.8g。 布洛偽麻混懸液:每5ml含布洛芬100mg,鹽酸偽麻黃鹼15mg。

用法用量

布洛芬混懸液: 口服。12歲以下兒童用量: 1、1-3歲,體重10-15kg,一次4ml。 2、4-6歲,體重16-21kg,一次5ml。 3、7-9歲,體重22-27kg,一次8ml。 4、10-12歲,體重28-32kg,一次10ml。 若持續疼痛或發熱,可間隔4-6小時重複用藥1次,24小時不超過4次。 布洛芬混懸滴劑: 1、口服,需要時每6-8小時可重複使用,每24小時不超過4次,5-10mg/kg一次。 2、或參照年齡、體重,用滴管量取,如下: (1)6月以下,應遵醫囑。 (2)6-11月,5.5-8.0公斤,一滴管(1.25ml)。 (3)12-23月,8.1-12.0公斤,1.5滴管(1.875ml)。 (4)2-3歲,12.1-15.9公斤,2滴管(2.5ml)。 注:使用前請搖勻,使用後請清洗滴管。 布洛偽麻混懸液: 口服,需要時每6-8小時可重複使用,每24小時不超過4次。請參照年齡、體重劑量表,用量杯量取。使用前請搖勻,使用後請清洗量杯。

臨床應用及指南

1、袁愛華透過布洛芬混懸液治療小兒急性感染伴高熱的臨床觀察,得出結論與常規治療方法相對比,急性感染伴高熱患兒採用布洛芬混懸液進行治療,可明顯提高臨床治療效率,同時還有利於患者退熱,有助於患兒康復,可在臨床上推廣應用。(中國醫藥指南,2019,17(06):85-86.) 2、傅珺璐透過布洛芬混懸液與吲哚美辛栓治療小兒發熱的療效比較,得出結論布洛芬混懸液治療小兒發熱的療效顯著,可調節患兒體溫,且不良反應較少。(中國醫院用藥評價與分析,2018,18(05):619-620+623.) 3、劉滄海,肖匯瓊透過布洛芬混懸液治療小兒發熱的效果及安全性分析,得出結論在小兒發熱治療中給予布洛芬混懸液具有顯著效果,可縮短退熱時間,保證患兒睡眠質量及生活質量,值得臨床推廣。(中國當代醫藥,2018,25(10):121-123.)

不良反應

布洛芬混懸液: 1、少數病人可出現噁心、嘔吐、胃燒灼感或輕度消化不良、胃腸道潰瘍及出血、轉氨酶升高、頭痛、頭暈、耳鳴、視力模糊、精神緊張、嗜睡、下肢水腫或體重驟增。 2、罕見皮疹、過敏性腎炎、膀胱炎、腎病綜合徵、腎乳頭壞死或腎功能衰竭、支氣管痙攣。 布洛芬混懸滴劑: 本品耐受性良好,副作用低,一般為輕度的腸、胃部不適,偶有皮疹和耳鳴、頭痛及轉氨酶升高等,也有引起胃腸道出血而加重潰瘍的報道。 布洛偽麻混懸液: 本品可引起胃部不適、噁心,嘔吐、食慾不振、口乾、心悸、眩暈等,一般症狀較輕,停藥後消失。布洛芬可能引起嚴重的過敏反應,包括蕁麻疹、面部腫脹、哮喘和休克。

禁忌

布洛芬混懸液: 1、對其他非甾體抗炎藥過敏者禁用。 2、對阿司匹林過敏的哮喘患者禁用。 布洛芬混懸滴劑: 1、已知對本品過敏的患者。 2、服用阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥後誘發哮喘、蕁麻疹或過敏反應的患者。 3、有應用非甾體抗炎藥後發生胃腸道出血或穿孔病史的患者。 4、有活動性消化道潰瘍/出血,或者既往曾復發潰瘍/出血的患者。 5、重度心力衰竭患者。 布洛偽麻混懸液: 1、對布洛芬或鹽酸偽麻黃鹼過敏者禁用。 2、對阿司匹林或其他解熱鎮痛藥過敏者禁用。 3、活動期消化道潰瘍者禁用。 4、服用單胺氧化酶抑制劑(抗抑鬱藥或治療帕金森氏綜合症的藥品等)或停止單胺氧化酶抑制劑治療14天之內的患兒,不得使用本品。

注意事項

布洛芬混懸液: 1、1歲以下兒童應在醫師指導下使用。 2、不能同時服用其他含有解熱鎮痛藥的藥品(如某些複方抗感冒藥)。 3、如服用過量或出現嚴重不良反應,應立即就醫。 4、對本品過敏者禁用,過敏體質者慎用。 5、本品性狀發生改變時禁止使用。 6、本品為對症治療藥,不宜長期或大量使用,用於止痛不得超過5天,用於解熱不得超過3天,症狀不緩解,請諮詢醫師或藥師。 7、有下列情況患者慎用:支氣管哮喘、肝腎功能不全、凝血機制或血小板功能障礙(如血友病)。 8、下列情況患者應在醫師指導下使用:有消化性潰瘍史、胃腸道出血、心功能不全、高血壓。 9、請將本品放在兒童不能接觸的地方。 10、兒童必須在成人監護下使用。 11、如正在使用其他藥品,使用本品前請諮詢醫師或藥師。 12、如出現胃腸道出血或潰瘍、胸痛、氣短、無力、言語含糊等情況,應停藥並諮詢醫師。 13、第一次使用本品如出現皮疹或過敏症狀,應停藥並諮詢醫師。 布洛芬混懸滴劑: 1、6個月以下嬰幼兒應遵醫囑。 2、將本品和其他所有藥物置於遠離兒童接觸的地方。 3、服用劑量不應超過推薦劑量,否則可能引起頭痛、嘔吐、倦怠、低血壓及皮疹等。過量服用應立即請醫生診治。 4、有消化道潰瘍病史患兒、腎功能不全患者、心功能不全及高血壓患兒慎用。 5、有支氣管哮喘病患兒,請在醫生指導下使用。 6、合併抗凝治療的患兒,服藥的最初幾日應隨時監測其凝血酶原時間。 7、連續用藥三天以上,發熱或疼痛仍未緩解需請醫生診治。 8、除非有醫生的指導,在使用本藥期間,勿再使用含布洛芬或其他的解熱鎮病藥物。 9、由於持續的嘔吐、腹瀉或液體攝入不足而出現明顯的脫水需就醫,以糾正水及電解質平衡。 10、避免與其它非甾體抗炎藥,包括選擇性COX-2抑制劑合併用藥。 11、根據控制症狀的需要,在最短治療時間內使用最低有效劑量,可以使不良反應降到最低。 12、在使用所有非甾體抗炎藥治療過程中的任何時候,都可能出現胃腸道出血、潰瘍和穿孔的不良反應,其風險可能是致命的。這些不良反應可能伴有或不伴有警示症狀,也無論患者是否有胃腸道不良反應史或嚴重的胃腸事件病史。既往有胃腸道病史(潰瘍性大腸炎,克隆氏病)的患者應謹慎使用非甾體抗炎藥,以免使病情惡化。當患者服用該藥發生胃腸道出血或潰瘍時,應停藥。 13、針對多種COX-2選擇性或非選擇性NSAIDs藥物持續時間達3年的臨床試驗顯示,本品可能引起嚴重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中風的風險增加,其風險可能是致命的。所有的NSAIDs,包括COX-2選擇性或非選擇性藥物,可能有相似的風險。有心血管疾病或心血管疾病危險因素的患者,其風臉更大。即使既往沒有心血管症狀,醫生和患者也應對此類事件的發生保持警惕。應告知患者嚴重心血管安全性的症狀和/或體徵以及如果發生應採取的步驟。患者應該警惕諸如胸痛、氣短、無力、言語含糊等症狀和體徵,而且當有任何上述症狀或體徵發生後應該馬上尋求醫生幫助。 14、和所有非甾體抗炎藥(NSAIDs)一樣,本品可導致新發高血壓或使已有的高血壓症狀加重,其中的任何一種都可導致心血管事件的發生率增加。在開始本品治療和整個治療過程中應密切監測血壓。 15、有高血壓和/或心力衰竭(如液體瀦留和水腫)病史的患者應慎用。 16、NSAIDS,包括本品可能引起致命的、嚴重的面板不良反應,例如剝脫性皮炎、Stevens Johnson綜合徵(SJS)和中毒性表皮壞死溶解症(TEN)。這些嚴重事件可在沒有徵兆的情況下出現。應告知患者嚴重面板反應的症狀和體徵,在第一次出現面板皮疹或過敏反應的其他徵象時,應停用本品。 布洛偽麻混懸液: 1、請將本品放在兒童不能接觸的地方,兒童應在成人的監護下使用。 2、如有嚴重或持續的咽喉疼痛,或咽喉疼痛伴有高熱、頭痛、噁心和嘔吐,可能為嚴重疾病症狀,請找醫生諮詢。除非有醫生指導,不要服用本品超過2天或用於2歲以下的兒童。 3、有消化道潰瘍病史,肝、腎功能不全,心臟疾病,高血壓,支氣管哮喘,青光眼,甲狀腺疾病,糖尿病患兒服用前請諮詢醫生。 4、若服藥時胃部有不適感,可與食品或牛奶同時服用。 5、合併抗凝治療的患兒,服藥的最初幾日應隨時監測其凝血酶原時間。 6、如正在服用其他藥品,使用本品前請諮詢醫生。 7、如果出現神經過敏,眩暈,或失眠現象,請停止使用本品並請諮詢醫生。 8、如引起一些嚴重的過敏反應,如哮喘,呼吸急促,蕁麻疹,面部腫脹,脈搏或心跳加速、面板色澤改變等休克表現,請立即諮詢醫生。 9、在服用本品前如果出現如下症狀請諮詢醫生:不能進食液體;由於持續的嘔吐或者腹瀉流失大量體液;胃痛。 10、如發燒、疼痛或鼻塞加重持續或超過3天,或服藥一天內(24小時)症狀無緩解,請停止使用本品並請諮詢醫生。 11、出現任何其它新的症狀,請停止使用並諮詢醫生。 12、服用本品不要超過推薦劑量。

藥物相互作用

1、本品與其他解熱、鎮痛、抗炎藥物同用時可增加胃腸道的不良反應,並可能導致潰瘍。 2、本品與肝素、雙香豆素等抗凝藥同用時,可導致凝血酶原時間延長,增加出血傾向。 3、本品與地高辛、甲氨蝶呤、口服降血糖藥物同用時,能使這些藥物的血藥濃度增高,不宜同用。 4、本品與呋塞米(呋喃苯胺酸)同用時,後者的排鈉和降壓作用減弱;與抗高血壓藥同用時,也降低後者的降壓效果。 5、如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用,詳情請諮詢醫師或藥師。

藥物過量

布洛芬混懸滴劑:服用劑量不應超過推薦劑量,否則可能引起頭痛、嘔吐、倦怠、低血壓及皮疹等。過量服用應立即請醫生診治。 布洛偽麻混懸液:服用劑量不應超過推薦劑量,高劑量可導致緊張不安、頭昏、失眠等。

藥理作用

布洛芬透過抑制前列腺素的合成,發揮解熱、鎮痛、抗炎的作用;鹽酸偽麻黃鹼為減鼻充血劑,可選擇性收縮鼻粘膜血管,消除鼻部充血癥狀。

藥代動力學

布洛芬混懸滴劑: 據報道,本品口服易吸收,服藥後1.2-2.1小時血藥濃度達峰值;血漿蛋白結合率為99%;本品在肝內代謝,T1/2為1.8-2小時。60%-90%經腎由尿排出,100%於24小時內排出;其中約1%為原形物,一部分隨糞便排出。 布洛偽麻混懸液: 布洛芬口服後1.2-2.1小時血藥濃度達峰值;血漿蛋白結合率為99%;它在肝內代謝,T1/2為1.8-2小時。60%-90%經腎由尿排出。鹽酸偽麻黃鹼口服後吸收快,一次口服60mg再1小時內達峰值,0.5-2小時之間平均血藥濃度為274±33ug/ml,平均半衰期(t1/2)為4.35小時,分步於全身各種體液,約有55-75%以原形從尿中排出,其餘由肝臟代謝。

貯藏方法

遮光,密閉儲存。

有效期

24個月

免責聲明:

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