啟宮丸 - 方劑

启宫丸，中医方剂名。出自《医方集解》。具有去痰燥湿，开郁化气，活血，助生气之功效。主治妇人肥盛，多由痰盛，子宫脂满壅塞，不能孕育。

• 名称：启宫丸
• 出处：《医方集解》
• 功用：去痰燥湿，开郁化气，活血，助生气
• 主治：妇人肥盛，多由痰盛，子宫脂满壅塞，不能孕育

歌訣

體肥不孕啟宮丸，二陳曲術附芎攢；瘦胎飲用枳芩術，理氣消痰一例看。

組成

川芎、白朮、半夏曲、香附各一兩（30g），茯苓、神曲各五錢（15g），橘紅、甘草各一錢（3g）。

用法用量

1、古代用法：上為末，粥為丸服。2、現代用法：以上主要研成細末，用粥製成藥丸，用白開水送服。每次10g，每日2次。

功用

去痰燥溼，開鬱化氣，活血，助生氣。

主治

婦人肥盛，多由痰盛，子宮脂滿壅塞，不能孕育。

方義

痰溼壅阻氣機，胞脈閉塞，不能攝精成孕，故婚久不孕；血海不能按時滿盈，故月經後期甚則閉經；痰溼內阻，開降失常，清陽不開，故頭暈心悸，胸悶泛惡，面色㿠白；溼濁下注，損傷任帶，故帶下量多。本證以痰溼內蘊為主，故應以祛除痰溼為先。本方以二陳湯為基礎，吳昆在《醫方考》中謂“痰由溼生”，半夏辛熱能夠燥溼，茯苓甘淡能滲溼，溼去則痰無由生，體現治病求本；陳皮、蒼朮辛溫能理氣，甘草、神曲甘平能健脾，理氣則痰不能留滯，益脾土則能夠制溼，理氣治標，健脾治本，標本同治，合祛痰溼；香附為血中氣藥，川芎為活血調經之常用藥，兩藥合用，一調血中之氣，一調氣中之血，共同理氣調血，和經啟宮。全方合用，共奏燥強化痰，啟宮助孕之功。

運用

1、不孕症。用於痰溼證，表現為各種原因（主要為多囊卵巢綜合徵排卵功能障礙）導致的月經不調，形體肥胖，胸悶脘痞，頭暈心悸，帶下量多，舌黯紅、苔白膩，脈滑；2、月經不調、閉經。痰溼證，月經不調，形體肥胖，胸悶脘痞，頭暈心悸，帶下量多，舌苔白膩，脈滑；3、肥胖。痰溼證，表現為形體肥胖，懶於運動，神疲乏力，胸悶納差，頭暈嘔惡，舌苔白膩，脈滑。

加減化裁

若兼心悸失眠者，加遠志、生薏苡仁、膽星以利溼化痰，寧心安神；如月經延後或閉經者，酌加肉桂、益母草、蠶沙、川牛膝以溫陽化痰話血調經。

使用注意

1、本方陰虛火旺、心肝鬱火及津液虧耗者不宜使用。2、本方應在有經驗醫師指導下使用。