睪丸未下降原因

性腺原基和中腎透過一條腹膜褶而附著於後腹壁上隨著中腎的退化,腹膜褶的顱側部消失,尾側部變成一條細長的韌帶與生殖膨隆相連,稱為引帶,胚胎第3月時,沿引帶腹側的腹壁形成鞘突,鞘突的生長增大形成腹股溝管。約在胚胎第7月時,睪丸透過腹股溝管下降至陰囊內。腹肌的生長使腹股溝管內、外環閉合,約在出生時鞘突閉合。

睪丸下降的機制未明,可能與管抑制因子、腹腔壓力和雄激素有關。管抑制因子促使腹膜褶顱側部分退化,腹腔壓力是推動睪丸下降的機械力量,雄激素促進鞘突的形成、增大和變性,並調節引帶的功能。睪丸下降過程如果發生障礙,睪丸可停留在下降過程的任何位置,稱為睪丸下降不全或隱睪。睪丸未下降是睪丸位置異常的一種先天性疾病。胎兒期睪丸位於腰部腹膜後間隙,隨胎兒發育,漸漸下降,正常者於孕28~36周睪丸進入陰囊,如發育受阻,睪丸可停留在腹膜後間隙或腹股溝管內,也可能伴有睪丸結構的異常。隱睪多為單側,也可能是雙側。

造成睪丸不下降的原因大部分未明。可能與孕婦在懷孕期間服用女性荷爾蒙有關係。最早1979年發現女性服用女性荷爾蒙生下睪丸未下降的嬰兒增加,隱睪症、尿道下裂症及睪丸癌患者都增加。很多研究報告指出環境女性荷爾蒙可能和這種男性生殖器發育異常有關。女性荷爾蒙增加和環境汙染有關。染色體因素造成的睪丸發育異常也常伴有隱睪症。睪丸下降異常根據統計佔不孕病人的百分之八點五。雙側睪丸下降異常過去是造成人絕育的原因之一。未治療的單側睪丸下降異常也會使生育能力下降。145位隱睪症病人中,單側隱睪症病人百分之二十有不孕問題,雙側隱睪症的病人百分之六十五有不孕的問題。單純性睪丸下降異常患者,睪丸還能製造足夠的男性荷爾蒙,所以沒有男性荷爾蒙缺乏的問題。

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