羥甲唑啉 - 西藥

羟甲唑啉，西药名。常用剂型为喷雾剂、滴鼻液、滴眼液。为局部血管收缩药。用于缓解过敏性结膜炎，非感染性结膜炎的眼部症状以及解除过敏、干眼、游泳、烟雾、佩戴接触镜（隐性眼镜）、眼疲劳等因素引起的眼部充血。也用于急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎。该药品医保类型有：盐酸羟甲唑啉喷雾剂、盐酸羟甲唑啉滴鼻液为医保乙类；盐酸羟甲唑啉滴眼液为非医保。

成分

本品主要成分為鹽酸羥甲唑啉。

性狀

鹽酸羥甲唑啉噴霧劑：無色的澄明液體，帶有定量閥門系統，掀壓閥門，藥液呈霧粒噴出。 鹽酸羥甲唑啉滴眼液：無色的澄明液體。 鹽酸羥甲唑啉滴鼻液：無色的澄明液體。

適應症

鹽酸羥甲唑啉噴霧劑、鹽酸羥甲唑啉滴鼻液： 用於急慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎、肥厚性鼻炎。 鹽酸羥甲唑啉滴眼液： 用於緩解過敏性結膜炎，非感染性結膜炎的眼部症狀以及解除過敏、乾眼、游泳、煙霧、佩戴接觸鏡（隱性眼鏡）、眼疲勞等因素引起的眼部充血。

規格

鹽酸羥甲唑啉噴霧劑：（1）10ml：5mg（150噴，每噴含鹽酸羥甲唑啉0.033mg）；（2）5ml：2.5mg（75噴，每噴含鹽酸羥甲唑啉0.033mg）。 鹽酸羥甲唑啉滴眼液：（1）5ml：1.25mg；（2）10ml：2.5mg。 鹽酸羥甲唑啉滴鼻液：（1）3ml：1.5mg；（2）5ml：2.5mg；（3）10ml：5mg。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。 鹽酸羥甲唑啉噴霧劑： 噴鼻。成人和6歲以上兒童，一次一側1-3噴，早晨和睡前各1次。 鹽酸羥甲唑啉滴眼液： 滴眼。每次1-2滴，每8小時1次。 鹽酸羥甲唑啉滴鼻液： 滴鼻。成人和6歲以上兒童，一次一側1-3滴，早晚各一次。

臨床應用及指南

1、楊娜，柳蔭透過香菊膠囊聯合鹽酸羥甲唑啉噴霧劑治療小兒過敏性鼻炎的臨床研究，得出結論香菊膠囊聯合鹽酸羥甲唑啉噴霧劑治療小兒過敏性鼻炎的療效確切，可改善臨床症狀和體徵。（中國煤炭工業醫學雜誌，2019，22(05):528-531.） 2、尹寶珠，鍾梅芳，李見章等透過鹽酸羥甲唑啉鼻噴霧劑聯合鼻負壓置換治療兒童慢性鼻竇炎的效果觀察與護理，得出結論在兒童慢性鼻竇炎患兒的治療中實施鹽酸羥甲唑啉鼻噴霧劑聯合鼻負壓置換法治療，配合精心護理，治癒率高，複發率低，臨床效果顯著，值得推廣。（海峽藥學，2018，30(08):243-244.） 3、唐東梅透過羥甲唑啉噴霧劑配合鼻負壓置換治療慢性鼻竇炎的臨床觀察及護理體會，得出結論給予慢性鼻竇炎患者採取羥甲唑啉噴霧劑配合鼻負壓置換治療，可顯著改善患者臨床症狀、炎性指標，對於提高整體臨床療效顯著。（護理實踐與研究，2018，15(14):90-91.）

不良反應

鹽酸羥甲唑啉噴霧劑、鹽酸羥甲唑啉滴鼻液： 1、用藥過頻易致反跳性鼻充血，久用可致藥物性鼻炎。 2、少數人有輕微燒灼感，針刺感、鼻黏膜乾燥以及頭痛、頭暈、心率加快等反應。 3、罕見過敏反應。 鹽酸羥甲唑啉滴眼液： 對某些過敏的病人可能引起瞳孔散大而導致眼內壓升高，尚未有區域性使用本品吸收後引起全身反應的報道。

禁忌

鹽酸羥甲唑啉噴霧劑、鹽酸羥甲唑啉滴鼻液： 1、萎縮性鼻炎及鼻腔乾燥者禁用。 2、孕婦及2週歲以下兒童禁用。 3、正在接受單胺氧化酶抑制劑（如帕吉林、苯乙肼、多塞平等）治療的患者禁用。 鹽酸羥甲唑啉滴眼液： 本品禁用於一些不能散瞳的患者（如閉角型青光眼，重度窄角的患者），也禁用於對該藥成分過敏的患者。

注意事項

鹽酸羥甲唑啉噴霧劑、鹽酸羥甲唑啉滴鼻液： 1、嚴格按推薦用量使用，連續使用不得超過7天，如需繼續使用，應諮詢醫師。 2、高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進、糖尿病等患者慎用。 3、2-6歲兒童應在醫師指導下使用。 4、如使用過量或出現嚴重不良反應，應立即就醫。 5、對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。 6、本品性狀發生改變時禁止使用。 7、請將本品放在兒童不能接觸的地方。 8、兒童必須在成人監護下使用。 9、如正在使用其他藥品，使用本品前請諮詢醫師或藥師。 鹽酸羥甲唑啉滴眼液： 1、未經控制的高血壓，心律紊亂，高血糖（糖尿病），甲亢患者以及正在使用其他藥物治療的患者慎用。 2、擬交感神經藥應慎用於正在全身應用單胺氧化酶（MAO）抑制劑的病人，以免引起血壓升高。 3、眼部使用擬交感神經藥物很少引起心血管系統的反應，過量可能引起兒童或部分敏感成人外周血管的收縮，心率減慢及血壓升高。 4、孕婦及哺乳期婦女用藥：除非醫師認為必要，否則妊娠期和哺乳期婦女不應使用本品。 5、兒童用藥：兒童應用時，可出現鎮靜作用，但是，眼部使用後的吸收量少，很少引起嗜睡，大劑量意外食入後可能引起嚴重的中樞神經系統抑制。 6、老年用藥：老年患者使用無需劑量調整。 7、藥物過量：過量使用通常不會引起急症。如果意外滴眼過量，用水或生理鹽水沖洗眼晴。如果意外食入，則促使嘔吐以及實行洗胃。應監測血壓，必要時應採取常規支援療法。

藥物相互作用

1、本品可能改變甲基多巴和三環類抗抑鬱劑的作用。 2、羥甲唑啉與馬普替林或三環類抗抑鬱劑同時使用可能加強羥甲唑啉的收縮血管作用。 3、軟性隱形眼鏡能夠吸收本品內的儲存劑苯扎氯銨，已知可使軟性隱形眼鏡脫色，故應指導佩戴軟性（親水）隱形眼鏡的患者滴用本品至少15分鐘後再戴軟性隱形眼鏡。或建議患者在用本品治療期間停止戴其軟性隱形眼鏡。 4、使用本品時不能同時使用其他收縮血管類滴鼻劑。 5、如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請諮詢醫師或藥師。

藥理作用

鹽酸羥甲唑啉是一種咪唑啉衍生物，為具有收縮血管作用的擬交感神經藥物，被認為其作用是直接作用於血管平滑肌上的α₁（突觸後）受體。羥甲唑啉具有起效快，療效相對持久以及較低的充血反彈傾向的特點。對雌性紐西蘭白兔眼部滴注不同劑量（高、中、低）的0.5%羥甲唑啉，為期21天，結果表明，未見與治療有關的眼部不良反應；為期4個月的眼區域性研究中，不同濃度組別（0.05%.0.5%、0.25%），每天2次，每次1滴，對雌性紐西蘭白兔滴眼，結果表明，鹽酸羥甲唑啉對兔眼無毒性。

藥代動力學

進行的一項透過不同途徑（鼻內、眼部、靜脈）給紐西蘭白兔不同劑量的羥甲唑啉的研究顯示，眼部使用羥甲唑啉後，其周身的吸收僅為靜脈給藥吸收的50%。眼部用藥後無異常的全身作用。一項羥甲唑啉在雌性紐西蘭白兔眼部各組織中吸收及自眼中排出的研究顯示，外眼組織（角膜、結膜、鞏膜及瞬膜）對本品吸收良好，本品很難穿透角膜進入內眼組織。

貯藏方法

遮光，密閉，常溫（10-30℃）儲存。

有效期

24個月