五物煎《景嶽全書》 - 方劑

五物煎，中医方剂名。出自《景岳全书》卷五十—。具有补血虚，行血滞，温经脉，止疼痛之功效。主治妇人血虚凝滞，蓄积不行，小腹痛急，产难经滞，及痘疮血虚寒滞。

• 名称：五物煎《景岳全书》
• 出处：《景岳全书》卷五十—
• 功用：补血虚，行血滞，温经脉，止疼痛
• 主治：妇人血虚凝滞，蓄积不行，小腹痛急，产难经滞，及痘疮血虚寒滞

組成

當歸三五七錢（15～35g），熟地三四錢（15g），芍藥(酒炒)二錢（10g），川芎一錢（5g），肉桂一二三錢（10g）。

用法用量

水一鍾半，水煎服。

功用

補血虛，行血滯，溫經脈，止疼痛。

主治

婦人血虛凝滯，蓄積不行，小腹痛急，產難經滯，及痘瘡血虛寒滯。

方義

本方具補血活血，溫經散寒之功。方中藥物組成即四物湯加肉桂也。故可治婦人血虛為本或兼寒邪客犯血脈致血液凝滯，蓄積不行，小腹痛急，亦或因血虛所致產難經滯及痘瘡血虛寒滯等證。故治需補血活血以化瘀，溫經以散寒。方中當以當歸為君，其味甘而重，故專能補血調經，其氣輕而辛，故又能行血活血止痛，其性溫，尚能散寒，補中有動，動中有補，誠血中之氣藥，亦血中之聖藥也。熟地甘溫味厚質潤，長於滋養陰血，補腎填精，為補血要藥；川芎活血行氣，祛風止痛；白芍養血益陰；肉桂辛甘大熱溫補命門，散寒止痛，溫經通脈。諸藥合用，則陰血充贏，寒邪瘀滯可消也。

加減化裁

兼胃寒或嘔惡者，加乾薑炮用；水道不利，加澤瀉或豬苓；氣滯者，加香附或丁香、木香、砂仁、烏藥；陰虛疝痛者，加小茴香；血瘀不行，臍下若覆杯，漸感積塊者，加桃仁或酒炒紅花；痘瘡血虛寒勝，寒邪在表者，加細辛、麻黃、柴胡、紫蘇之屬。

重要文獻摘要

《時方妙用》：“五物煎治婦人血虛凝滯，蓄積不行，小腹痛急、產難經滯及痘瘡血虛寒滯等證神效。當歸三五七錢，熟地三四錢，芍藥（酒炒）二錢，川芎一錢，肉桂一二錢。水一鍾半，煎服。陳修園日：方純可用，而分兩多寡不得法。”《古今圖書整合醫部全錄》：“五物煎治產難及胎氣已動，勢有難留。當歸三七錢，熟地三四錢，芍藥（酒炒）二錢，川芎一錢，肉桂一二三錢。水一鍾半煎服。”《成方切用》：“五物煎治婦人血虛凝滯，蓄積不行，小腹急痛，產難經滯等證。此即四物湯加肉桂也。當歸三五七錢，熟地三四錢，白芍（酒炒）二錢，川芎一錢，肉桂一二三錢。如兼胃寒，或嘔惡者，加乾薑；水道不利者，加澤瀉或茯苓；氣滯者，加香附，或了香、木香、砂仁、烏藥；陰虛疝痛者，加小茴香；血瘀不行，臍下若覆杯，漸成積塊者，加桃仁或酒炒紅花。”《醫學纂要》：“五物煎治血虛寒凝，產難經滯，蓄積不行，小腹急痛。即四物湯加赤桂。”