鹽酸乙哌立松片 - 西藥

盐酸乙哌立松片，西药名。为中枢性肌肉松驰药。用于（1）改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎、腰痛症。（2）改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。

成分

本品主要成分為鹽酸乙哌立松。

性狀

本品白色片。

適應症

1、改善下列疾病的肌緊張狀態：頸背肩臂綜合症，肩周炎、腰痛症。 2、改善下列疾病所致的痙攣性麻痺：腦血管障礙，痙攣性脊髓麻痺，頸椎病，手術後遺症（包括腦、脊髓腫瘤），外傷後遺症（脊髓損傷、頭部外傷），肌萎縮性側索硬化症，嬰兒大腦性輕癱，脊髓小腦變性症，脊髓血管障礙，亞急性脊髓神經症（SMON）及其它腦脊髓疾病。

規格

50mg。

用法用量

飯後口服。通常成人一次50mg，一日3次。或遵醫囑。

臨床應用及指南

1、陳志偉透過進行中藥離子匯入聯合鹽酸乙哌立松片口服治療腰背肌筋膜炎的效果觀察研究，得出結論中藥離子匯入聯合鹽酸乙哌立松片口服治療腰背肌筋膜炎，可有效減輕背部疼痛、減少腰痛對患者日常活動的影響，療效優於單純應用中藥離子匯入。（醫學理論與實踐，2017，30（08）：1171-1172.） 2、馬歡透過進行自擬息風化痰經驗方劑內服、推拿聯合鹽酸乙哌立松片治療椎動脈型頸椎病的臨床研究，得出結論息風化痰經驗方劑內服、推拿聯合鹽酸乙哌立松片治療椎動脈型頸椎病療效確切，利於改善患者的臨床症狀，提高椎動脈血流速度，是中醫內外合治頸椎病的突出體現，值得臨床推廣應用。（遼寧中醫雜誌，2017，44（04）：806-808.） 3、孫武、朱立國、高景華、張威、高春雨、銀河透過進行手法鬆解聯合鹽酸乙哌立松片口服治療腰背肌筋膜炎的臨床研究，得出結論手法鬆解聯合鹽酸乙哌立松片口服治療腰背肌筋膜炎，可有效緩解疼痛、改善腰椎功能，療效優於芬必得布洛芬緩釋膠囊加鹽酸乙哌立松片口服，且更有利於延緩復發。（中醫正骨，2016，28（09）：23-26.）

不良反應

1、出現下列不良反應時應立即停止用藥：休克，肝功能異常，腎功能異常，血液學檢查異常（包括紅細胞數，血紅蛋白值）。 2、可能出現下列不良反應： （1）面板：皮疹，瘙癢等。 （2）精神神經：失眠頭痛，睏倦，身體僵硬，四肢麻木，知覺減退，四肢發顫等。 （3）消化系統：噁心，嘔吐，食慾不振，胃部不適，口乾，便秘，腹瀉，腹痛，腹脹等，偶有口腔炎。 （4）泌尿系統：尿閉，尿失禁，尿不盡感等。 （5）全身症狀：四肢無力，站立不穩，全身倦怠，偶有頭暈，肌緊張減退等。 （6）其他：顏面熱感，出汗等。

禁忌

嚴重肝、腎功能障礙者，伴有休克者、哺乳期婦女禁用。

注意事項

1、肝功能障礙患者，孕婦慎用。 2、若出現四肢無力、站立不穩、嗜睡等症狀時，應減少或停止用藥。 3、用藥期間不宜從事駕駛車輛等危險性機械操作。 4、用藥期間應注意觀察血壓、肝功能、腎功能和血象的情況。 5、類似藥物鹽酸甲苯哌丙酮與甲氧卡巴莫合用時，曾有眼調節障礙的報道。 6、孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦慎用，哺乳期婦女禁用。

藥物相互作用

如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請諮詢醫師或藥師。

藥理作用

文獻資料表明，本品能同時作用於中樞神經系統和血管平滑肌，緩和骨骼肌緊張並改善血流。透過改善各種肌緊張症狀，抑制脊髓反射，並作用於γ-系，減輕肌梭的靈敏度，從而緩解骨骼肌的緊張，並且透過擴張血管而顯示改善血流的作用，從多方面阻斷緊張亢進→迴圈障礙→肌疼痛→肌緊張亢進，這種骨骼肌的惡性迴圈。

毒理作用

本品急性和長期毒性試驗未觀察到明顯毒性反應。小鼠口服LD₅₀為668.7mg/kg，靜注LD₅₀為41.98mg/kg，實驗值與文獻值基本一致。動物實驗結果表明，本品無抗原性，無致突作用，無生殖毒性，亦不產生身體或精神依賴性。

藥代動力學

文獻資料表明，本品口服後，幾乎全部由消化道吸收。健康成人一次口服150mg後約1.6-1.9小時，血漿濃度達最高峰，峰濃度為7.5-7.9ng/ml，半衰期為1.6-1.8小時；大鼠投藥30分鐘後的組織內分佈情況，在腦、脊髓、坐骨神經及肌肉中的分佈幾乎與血液中的分佈相同；投藥後43%排至膽汁中，進入腸肝迴圈；大部分在24小時內以非活性羧酸型代謝物排出體外，77%由尿排出，21%從糞便排出。

貯藏方法

密封，陰涼（不超過20℃）乾燥處儲存。

有效期

24個月