脫肛必須要做手術嗎

脫肛在中醫學上講，屬於直腸脫垂，但是一部分群眾把痔瘡的脫垂也稱為脫肛，所以要鑑別一下。我們現在所說的脫肛是指直腸脫垂引起的脫肛，這種脫肛主要採用手術治療。

當然中醫也可能採取消痔靈在直腸周圍注射治療脫肛的方法，這樣一部分患者可以不用手術。對於嬰幼兒、四歲以內的小孩，脫肛有可能自愈，對這部分患者，建議他只要不嚴重的脫垂，可以暫時觀察，讓患兒避免哭鬧、避免便秘、避免增加腹壓的活動，等他成年之後，觀察一段時間看是不是能夠自愈，不能夠自愈的患兒，我們再採用手術治療的方式，對於絕大部分成年患者，有效的治療方式就是手術。

脫肛也叫直腸脫垂，分為不完全性直腸脫垂以及完全性直腸脫垂。直腸內套疊又稱直腸黏膜脫垂、直腸內脫垂、隱性脫垂，是指由於直腸黏膜層或直腸壁全層在排便過程中下垂，向內折入遠端的直腸腔甚至肛管內，從而阻塞消化道出口，造成排糞困難。完全直腸脫垂指直腸完全脫出肛門，多數因肛門括約肌鬆弛導致，此病須肛門成型術治療。

脫肛的危害表現為幾個方面：

一，是脫肛時有明顯的臨床症狀，病人肛門有嚴重的不適感，嚴重時有較重的疼痛感。

二，是肛門會陰部感染，脫肛時，肛管直腸黏膜外翻，分泌多量粘液，大量滲出，導致肛門會陰潮溼，引發感染，嚴重時會發燒。

三，是肛門功能失調。長期的反覆脫肛會導致肛門鬆弛，排便障礙，大便不易排出，或大便失禁。

四，是肛管直腸黏膜病變，可出現黏膜潰瘍、壞死等異常變化。

脫肛即直腸粘膜脫垂，輕者只表現為直腸粘膜部分脫出，重者直腸全層脫出。多以便時肛內腫物脫出為主要表現，輕者大便時脫出，脫出後可自行回納。重者大便後脫出，需用手輔助還納，甚至走路、咳嗽等增加肛門壓力時就會脫出。脫出物呈圓錐狀或圓柱狀，色鮮紅，表面有黏膜皺褶，反覆脫出，容易導致肛門括約肌鬆弛，導致腸黏液外溢，刺激肛周面板，從而產生肛周潮溼，瘙癢等不適。