調營養衛湯 - 方劑

调营养卫汤，中医方剂名。出自《活人方》卷三。具有活血通经，顺气止痛的功效。主治劳形辛苦，负重力作，气血不和，经络不通，筋骨疼痛，走注不定，胸膈痞闷，饮食不思，寒热交作，嗜卧烦倦。症见劳倦伤形，风湿乘虚侵入经脉、筋骨，气血不和，脉络瘀阻。

• 名称：调营养卫汤
• 出处：《活人方》卷三
• 功用：活血通经，顺气止痛
• 主治：劳形辛苦，负重力作，气血不和，经络不通，筋骨疼痛，走注不定，胸膈痞闷，饮食不思，寒热交作，嗜卧烦倦

組成

當歸身三兩，川芎二兩，川續斷三兩，牛膝四兩，杜仲四兩，羌活一兩五錢，防風一兩五錢，紅花二兩，黃芪二兩，白朮三兩。

用法用量

上銼片，絹囊盛，空懸甕中，用無灰陳酒二十斤，浸五七日，隔湯煮透，早、晚隨量熱服。

功用

活血通經，順氣止痛。

主治

勞形辛苦，負重力作，氣血不和，經絡不通，筋骨疼痛，走注不定，胸膈痞悶，飲食不思，寒熱交作，嗜臥煩倦。

運用

診斷要點：勞倦傷形，風溼乘虛侵入經脈、筋骨，氣血不和，脈絡瘀阻。

加減化裁

內傷夾外感者，以補中益氣湯八味為主，從六經所見之症，加減用之。如見太陽證，頭項痛，腰脊強，加羌活一錢、藁本二錢、桂枝八分。如陽明，則身熱目痛而鼻幹，不得眠，加葛根一錢，倍升麻。如少陽，則胸脅痛而耳聾，加黃苓二錢、半夏二錢，倍柴胡。如太陰，則腹滿而嗌幹，加枳實一錢、厚朴八分。如少陰，口燥舌幹，加生甘草八分、桔梗八分。如厥陰，煩滿囊縮，加川芎一錢五分。如變證發斑，加葛根一錢，玄參二錢，倍升麻。內傷夾痰，加半夏、竹瀝；仍入薑汁傳送。

化裁方之間的鑑別

辨證要點在“發熱、汗出”、脈“浮緩或細弱”，而裡無熱象，主要是營衛失和所致，故以調和營衛的桂枝湯為主方。如僅見“乍寒乍熱、頭痛、乏力、四肢痠痛”，無汗或少汗的，又為營衛氣血俱虛，餘邪留滯在表之證，宜改用補氣益血，調和營衛佐以疏散餘邪的調營養衛湯較為對證。

重要文獻摘要

方論選錄《壽世保元》：“調營養衛湯即補中益氣湯去升麻，加川芎、羌活、防風。”《類證治裁》：“有雜病久不愈，因積損成勞者，宜調營養衛湯。”