承氣養榮湯 - 方劑

承气养荣汤，中医方剂名。出自《瘟疫论》卷上。具有润燥兼下热结之功效。主治瘟疫下证，以邪未尽，不得已而数下之，间有两目加涩，舌反枯干，津不到咽，唇口爆裂，热渴未除，里证仍在者。

• 名称：承气养荣汤
• 出处：《瘟疫论》卷上
• 功用：润燥兼下热结
• 主治：瘟疫下证，以邪未尽，不得已而数下之，间有两目加涩，舌反枯干，津不到咽，唇口爆裂，热渴未除，里证仍在者

歌訣

承氣養營歸芍知，大黃地樸枳相依；屢攻陰耗仍留熱，便是此方顯效時。

組成

知母，當歸，芍藥，生地，大黃，枳實，厚朴。

用法用量

現代用法：加生薑，水煎服。

功用

潤燥兼下熱結。

主治

瘟疫下證，以邪未盡，不得已而數下之，間有兩目加澀，舌反枯乾，津不到咽，唇口爆裂，熱渴未除，裡證仍在者。

方義

方中大黃、枳實、厚朴行氣消滿，瀉熱通便，生地、芍藥、當歸、知母養血清熱，滋陰潤燥。方中不用芒硝，是恐傷下焦陰血；川芎易知母，是因川芎辛溫升散，不宜陰血虛之證，加知母取滋陰清熱之功。諸藥合用，瀉熱通便不傷其陰血，養血滋陰不礙其邪氣。骨可治陽明腑實而見營血不足者。

運用

1、本方為陽明腑實而兼見氣血不足之證而設。治宜養血清熱，瀉積通便，故該方是小承氣湯合四物湯，去川芎易知母而成。現臨床上也用於傷寒、副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎等見上述症狀者。2、現代藥理研究：方中四物湯（即當歸、芍藥、生地）有促進紅細胞增生作用，故能補血，尤長於改善血迴圈障礙和調節子宮機能，亦可解痙止痛。知母具有解熱、抗菌等作用。方中小承氣湯（即大黃、枳實、厚朴）有明顯增強腸蠕動作用，能瀉下實熱，並能抑菌抗感染，促進炎症消退。綜觀全方，不僅具有補血、解熱、抗菌、解痙等作用，還可瀉下熱結。故中醫以本方作為養血攻下劑，是確有藥理依據的。

化裁方之間的鑑別

本方與增液承氣湯雖均可用治熱結津虧，燥屎不行之證。但本方重在祛邪為主，故方用小承氣湯輕下熱結為先，配以四物湯去川芎加知母，以助養血滋陰之力；而增液承氣湯則以滋陰增液為主，輔以調胃承氣湯去甘草，以增液通便，二方主治、用藥各有側重，應細心辨別使用。

重要文獻摘要

《重訂通俗傷寒論》：“方以四物湯去川芎，重加知母，清養血液以滋燥，所謂增水行舟也。然徒增其液，而不解其結，則揚湯止沸，轉身即幹，故又以小承氣去其結熱，此為火盛爍血，液枯便秘之良方。”