米非司酮片（25mg） - 西藥

米非司酮片（25mg），西药名。为抗早孕药。米非司酮片与前列腺药物序贯合并使用，可用于终止停经49天内的妊娠。

成分

本品主要成分為米非司酮。

性狀

本品為微黃色片。

適應症

本品與前列腺藥物序貫合併使用，可用於終止停經49天內的妊娠。

規格

25mg。

用法用量

停經≤49天之健康早孕婦女，空腹或進食2小時後，口服25mg-50mg米司酮片，一日2次，連服2-3天。總量150mg，每次服藥後禁食二小時，第3-4天清晨口服米索前列醇600μg或於陰道後穹窿放置卡前列甲酯栓1枚(1mg)。臥床休息1-2小時，門診觀察6小時。注意用藥後出血情況，有無妊娠產物排出和副反應。

不良反應

1、部分早孕婦女服藥後，有輕度噁心，嘔吐，眩暈，乏力和下腹痛，肛門墜脹感和子宮出血。2、個別婦女可出現皮疹。3、使用前列腺素後可有腹痛，部分物件可發生嘔吐，腹瀉。少數有潮紅和發麻現象。

禁忌

1、對本品過敏者。2、心、肝、腎疾病患者及腎上腺皮質功能不全者。3、有使用前列腺素類藥物禁忌者：青光眼、哮喘及對前列腺素類藥物過敏等。4、帶宮內節育器妊娠和懷疑宮外孕者，年齡超過35歲的吸菸婦女。

注意事項

1、確認為早孕者，停經天數不應超過49天，孕期越短，效果越好。2、米非司酮片必須在具有急診、刮宮手術和輸血、輸液條件下使用。本藥不得在藥房自行出售。3、服藥前必須諮詢醫生，瞭解可能出現的期反應。治療或隨診過程中，如出現大量出血或其他異常情況，應及時就醫。4、服藥後，一般會較早出現少量陰道出血，部分婦女流產後出血時間較長。少數早孕婦女服用米非司酮片後，即可自然流產。約80%的孕婦在使用前列腺素類藥物後，6小時內排出絨毛胎囊，約10%孕婦在服藥後一週內排出妊娠物。5、服藥後8-15天應去原治療單位複診，以確定流產效果。必要時做B型超聲波檢查或學HCG測定，如確定為流產不全或繼續妊娠，應及時處理。6、使用本品終止早孕失敗者，必須進行人工流產終止妊娠。

藥物相互作用

服用本品一週內，避免服用阿司匹林和其他非甾體抗炎藥物。

藥物過量

在耐受性研究中，給予健康非妊娠婦女和男性物件單次口服1800mg米非司酮，未見有嚴重不良反應報告，如果病人攝入大大超過劑量，應當密切注意腎上腺衰竭徵兆。

藥理作用

米非司酮為一種孕酮受體水平的抗孕激素藥，具有終止早孕、抗著床、誘導月經及促進宮頸成熟等作用，與孕酮競爭受體而達到拮抗孕酮的作用，與糖皮質激素受體亦有一定結合能力。米非司酮能明顯增高妊娠子宮對前列腺素的敏感性。小劑量米非司酮序貫合併前列腺素類藥物，可得到滿意的終止早孕效果。

藥代動力學

本品口服吸收迅速，半合成及合成米非司酮血藥濃度達峰時間分別為1.5、0.81小時，血藥峰值分別為0.8mg/L和2.34mg/L，但有明顯個體差異。體內消除緩慢，消除半衰期約20-34小時。服藥後72小時血藥水平維持在0.2mg/L左右。本品有明顯首過效應，口服1-2小時後血中代謝水平可超過母體化合物。

貯藏方法

遮光，密封儲存。

有效期

60個月