青黴素V鉀分散片 - 西藥

青霉素V钾分散片,西药名。为青霉素类药。主要用于对青霉素G敏感菌株的轻度、中度感染症:如上呼吸道感染、猩红热、支气管炎、肺炎、丹毒、蜂窝组织炎等。也可作为风湿热复发和感染性心内膜炎的预防用药。

成分

本品主要成分為青黴素V鉀。

性狀

本品為類白色片。

適應症

本品主要用於對青黴素G敏感菌株的輕度、中度感染症:如上呼吸道感染、猩紅熱、支氣管炎、肺炎、丹毒、蜂窩組織炎等。也可作為風溼熱復發和感染性心內膜炎的預防用藥。

規格

0.25g(40萬單位)。

用法用量

加入溫水內分散後口服。成人及12歲以上患者推薦量為: 1、鏈球菌感染每次125-250mg,每6-8小時1次,療程10天。 2、肺炎球菌感染每次250-500mg,每6小時1次,療程至熱退後至少2天。 3、葡萄球菌感染、螺旋體感染(奮森氏咽峽炎)每次250-500mg,每6-8小時1次。 4、預防風溼熱復發每次250mg,每日2次。 5、預防心內膜炎時,拔牙或上呼吸道手術前1小時口服2g,6小時後再服1g(27kg以下兒童劑量減半)。 6、12歲以下兒童:15-56mg/kg/天,分3-6次服用。

不良反應

1、常見噁心、嘔吐、上腹部不適、腹瀉等胃腸道反應及黑毛舌。 2、過敏反應:皮疹(尤其易發生於傳染性單核細胞增多症者)、蕁麻疹及其他血清病樣反應、喉水腫、藥物熱和嗜酸粒細胞增多等。 3、二重感染:長期或大量服用本品可致耐青黴素金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌或白念珠菌感染(舌苔呈棕色甚至黑色)。 4、少見溶血性貧血、血清氨基轉移酶一過性升高、白細胞減少、血小板減少、神經毒性和腎毒性等。

禁忌

有青黴素、頭孢菌素類藥物過敏史者禁用。

注意事項

1、有嚴重過敏史及哮喘患者慎用;有噁心、嘔吐、胃擴張、賁門痙攣及腸運動過度的病人使用本品時可能會使上述症狀加重;首次應用青黴素類藥患者應在醫生和護士的監護下使用本品;如果患者服藥後發生呼吸困難、紫紺、血壓下降等過敏性休克症狀,應立即處置:病人平臥、吸氧、皮下或肌肉注射0.1%腎上腺素0.5-1ml,同時靜脈注射氫化考的松50-100mg等。  2、孕婦及哺乳期婦女用藥:目前尚沒有此方面的資料。 3、兒童用藥:兒童用藥量應酌情減少,見用法與用量。 4、老年用藥:由於老年人生理功能減退,老年患者用藥需酌情減少。

藥物相互作用

丙磺舒可阻滯本品經腎小球濾過排洩;與氯黴素、紅黴素、四環素類、林可黴素類、磺胺類等抑菌藥合用可減弱其殺菌作用而不宜合用;大劑量青黴素有抑制血小板聚集的作用,故可加強抗凝藥的作用。 

藥理作用

青黴素V鉀為苯氧甲基青黴素的鉀鹽。其抗菌譜和抗菌活性與青黴素G相同。主要對青黴素G敏感的G+菌如葡萄球菌、鏈球菌及肺炎球菌高度敏感。其它敏感菌體還有白喉棒狀桿菌、炭疽桿菌、梭狀芽胞桿菌、牛放線菌、念珠狀鏈桿菌、單核細胞增多性李司忒氏菌、鈞端螺旋體及淋病奈瑟氏菌,對梅毒螺旋體極為敏感。

毒理作用

實驗測得青黴素V鉀分散片小鼠灌胃給藥的LD50值為4797.9mg/kg,95%可信限為4259.8-5399.4mg/kg;95%可信限為4259.8-5399.4mg/kg;腹腔注射給藥的LD50值為2434.1mg/kg,95%的可信限為2234.7-2651.4mg/kg。

藥代動力學

青黴素V鉀耐酸,口服後60%在十二指腸吸收。口服0.5g後1小時達血藥峰濃度,為3-5mg/L。食物可減少其吸收。蛋白結合率為80%。約20%-35%的給藥量以原形經尿排出。

貯藏方法

遮光,密封,在陰涼處儲存

有效期

24個月

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